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दुनिया की पांचवीं सबसे बड़ी अर्थव्यवस्था बनने के बावजूद, भारत ने पिछले कुछ वर्षों में ग्लोबल हंगर इंडेक्स में अपनी रैंकिंग में गिरावट देखी है। भारत वर्तमान में पाकिस्तान, श्रीलंका, बांग्लादेश और नेपाल जैसे पड़ोसी देशों के पीछे 123 देशों में से 107 वें स्थान पर है। मौजूदा परिदृश्य में भारत 2030 तक जीरो हंगर के लक्ष्य को हासिल नहीं कर पाएगा।
महिला और बाल विकास मंत्रालय (MoWCD) ग्लोबल हंगर इंडेक्स रैंकिंग पर आपत्ति जताता है और इस्तेमाल की जाने वाली कार्यप्रणाली पर सवाल उठाता है। हालांकि भूख और कुपोषण को मापने के बेहतर तरीके हो सकते हैं, सरकार के अपने आंकड़े दोनों मोर्चों पर खराब प्रदर्शन की ओर इशारा करते हैं। एनएफएचएस-5 (2019-21) आबादी में एनीमिया की बढ़ती दरों की ओर इशारा करता है और कहता है कि एक तिहाई बच्चे नाटे हैं और पांचवे से अधिक कमजोर हैं।
देश में कार्यक्रमों और योजनाओं के खराब कार्यान्वयन को देखते हुए इतनी कम रेटिंग पर आश्चर्य नहीं होना चाहिए। यह स्पष्ट रूप से उन्हें आवंटित कम बजट का प्रतिबिंब है। भारत का भूख संकट गरीबी, सामाजिक अन्याय, कोविड-19, लैंगिक असमानता, संघर्ष, जलवायु परिवर्तन, सांस्कृतिक मानदंडों और आर्थिक उथल-पुथल जैसे कई अन्य संकटों का अंतिम परिणाम है। खाद्य असुरक्षा के बढ़ते स्तर का अर्थ वर्तमान और भावी पीढ़ियों के लिए खराब स्वास्थ्य होगा। इसका मतलब बड़े पैमाने पर पलायन, अकाल और अभूतपूर्व दर से संघर्ष का बढ़ना भी हो सकता है।
सरकार लगातार रिपोर्ट में समस्याओं की ओर इशारा करती रही। भले ही अनुसंधान पद्धति त्रुटिपूर्ण हो, केंद्र सरकार के अपने डेटा सहित विभिन्न स्रोत बताते हैं कि हम दक्षिण एशिया में सबसे खराब प्रदर्शन करने वालों में से एक हैं। सरकार द्वारा स्थिति की निरंतर अज्ञानता ने पहले ठहराव और अब भारत की स्थिति में गिरावट का नेतृत्व किया।
भूख और उससे जुड़ी बीमारी के बोझ को कम करने और खत्म करने के लिए, भारत को दोतरफा दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। एक पहले से मौजूद खाद्य सेवा दृष्टिकोण है और दूसरा नैदानिक/व्यक्तिगत पोषण है। पहले मामले में हम जनसंख्या स्तर पर कुपोषण से लड़ रहे हैं। इसमें आयरन, फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 के साथ हाल ही में जोड़े गए चावल के फोर्टिफिकेशन जैसे उपाय शामिल हैं। यह दृष्टिकोण काम करता है लेकिन इसकी सीमाएं हैं। चूंकि भोजन की खपत जनसंख्या और भौगोलिक स्थिति से भिन्न होती है, इसलिए पोषण और भोजन की आवश्यकताएं भी होती हैं। नैदानिक या व्यक्तिगत पोषण का उद्देश्य इस समस्या का समाधान करना है। ऐसा करने के लिए, हम प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र और जिला अस्पतालों जैसे मौजूदा स्वास्थ्य संबंधी बुनियादी ढांचे को एकीकृत कर रहे हैं। यह भूख और कुपोषण के इलाज और रोकथाम के लिए एक लक्षित दृष्टिकोण का उपयोग करता है।
भूख केवल भोजन की कमी का परिणाम नहीं है। यह खाद्य वितरण और भंडारण के साथ समस्याओं का संकेत भी दे सकता है। सभी के लिए भोजन उपलब्ध कराने वाली एकीकृत प्रणाली बनाने की तत्काल आवश्यकता है। भारत को ऐसे उपायों पर काम करना चाहिए जो सभी के लिए आवश्यक पोषक तत्वों के साथ पर्याप्त पोषण प्रदान करें। भंडारण की समस्याओं के कारण देश हर साल एक महत्वपूर्ण मात्रा में भोजन बर्बाद करता है। गोदामों और कोल्ड स्टोरों की संख्या बढ़ाने से समस्या का आंशिक समाधान करने में मदद मिलेगी।
सिस्टम में टॉप-डाउन दृष्टिकोण समस्या को बढ़ा देता है। स्थानीय सरकारों को आवश्यक स्वायत्तता के साथ राजनीतिक हस्तक्षेप उपकरणों का एक सेट देना ही आगे का रास्ता है। पोषण में हमारे मौजूदा स्वास्थ्य पेशेवरों का पर्याप्त प्रशिक्षण उचित है और इससे स्वास्थ्य संबंधी बेहतर परिणाम सामने आएंगे। एक ही पोषण मंत्रालय के तहत सभी कुपोषण कार्यक्रमों को समेकित करने से प्रयासों और संसाधनों को समेकित करने में मदद मिलेगी। आंगनबाड़ी सेवा योजना, मध्यान्ह भोजन से लेकर राशन वितरण तक, भोजन संबंधी सभी गतिविधियों के लिए मंत्रालय को जिम्मेदार बनाया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण कदम एक ग्रामीण स्तर पर पोषण विभाग की स्थापना करना है ताकि अधिक काम करने वाली आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं के लिए पोषण संबंधी हस्तक्षेपों के बोझ को कम किया जा सके।
हंगर इंडेक्स सीमित हो सकता है और इसमें समस्याग्रस्त पद्धति संबंधी दृष्टिकोण हो सकते हैं। हालाँकि, यह और अन्य रिपोर्ट इस बात के पर्याप्त प्रमाण प्रदान करती हैं कि भारत को हल करने के लिए एक बड़ी समस्या है। हम आसन्न आपदा के ठीक बीच में हैं। भारत में, कोई “एक आकार सभी फिट बैठता है” सूत्र नहीं हो सकता। समस्या के मूल कारणों को दूर करने के लिए हमें बेहतर नीति कार्यान्वयन की आवश्यकता है।
हर्षित कुकरेजा तक्षशिला संस्थान में शोध विश्लेषक हैं। महक ननकानी तक्षशिला संस्थान में सहायक कार्यक्रम प्रबंधक हैं। इस लेख में व्यक्त किए गए विचार लेखकों के हैं और इस प्रकाशन की स्थिति को नहीं दर्शाते हैं।
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