टाइप 5 या पतली मधुमेह निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षणों की एक बड़ी संख्या तक पहुंच | भारत समाचार

एक लंबे समय के लिए, यह माना गया था कि यह मधुमेह के रूप के कुपोषण के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन वर्तमान में आधिकारिक तौर पर पिछले सप्ताह बैंकॉक में डायबिटीज कांग्रेस में टाइप 5 के मधुमेह के रूप में मान्यता प्राप्त थी। यह 70 साल बाद होता है जब इस प्रकार के मधुमेह को पहली बार सूचित किया गया था। एक विचार -भौतिक अध्ययन के प्रमुख लेखकों में से एक, जिसमें पाया गया कि पतली मधुमेह अन्य प्रकार की स्थिति से भिन्न होती है, डॉक्टर निगाल थॉमसएंडोक्रिनोलॉजी के प्रोफेसर सी सीएमसी वेल्लोरभारत और दुनिया में मधुमेह को रोकने और इलाज के प्रयासों के परिणामों की व्याख्या करता है।

इस प्रकार के मधुमेह की व्यापकता क्या है?

अनुमानों के अनुसार, दुनिया भर में 25 मिलियन मामले हैं। हालांकि, यह देखते हुए कि दक्षिण और दक्षिण पूर्व एशिया के दक्षिण और दक्षिण पूर्व एशिया के दक्षिण में अफ्रीका में आबादी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा निचले सामाजिक-आर्थिक श्रेणी से संबंधित है, संख्या बहुत अधिक हो सकती है। फटे हुए क्षेत्रों में क्या हो रहा है अफ्रीका सूडान और कांगो के कुछ हिस्से कैसे हैं? हम वास्तव में नहीं जानते। अभी, टाइप 2 सबसे आम है। टाइप 5 का निचला प्रचलन इस तथ्य से हो सकता है कि इन मामलों को गलत तरीके से मधुमेह 1 और प्रकार के रूप में पहचाना जाता है, बिना मापदंड के और टाइप 5 को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों तक पहुंच के साथ -साथ परीक्षा के पूर्वाग्रह को भी। हमें इसके टाइप 5 को स्थापित करने के लिए कम से कम दो परीक्षण करने की आवश्यकता है, रक्त में सी-पेप्टाइड के स्तर को मापने के लिए पुरानी अग्नाशयशोथ और सी-पेप्टाइड को बाहर करने के लिए अग्न्याशय का एक अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, जो आपको बता सकता है कि शरीर किस तरह का इंसुलिन पैदा करता है। सी-पेप्टाइड अग्न्याशय से इंसुलिन के उत्पादन का एक उप-उत्पाद है। और GAD एंटीबॉडी टाइप 1 डायबिटीज को बाहर करने के लिए। हमें इन परीक्षणों को व्यापक रूप से सुलभ बनाना होगा ताकि मरीजों को बेहतर तरीके से मदद करने के लिए टाइप 5 का सही पता लगाया जा सके।

उपचार कैसे अलग होगा?

टाइप 2 डायबिटीज के विपरीत, जिसमें इंसुलिन प्रतिरोध शामिल है, 5 वें प्रकार के मधुमेह में, इंसुलिन प्रतिरोध एक विशेषता नहीं है। जब शरीर पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है, तो यह केटोसीडोसिस हो सकता है, एक ऐसी अवस्था जिसमें शरीर ऊर्जा के लिए वसा जलाना शुरू कर देता है, और चीनी नहीं, जो 1 प्रकार के मधुमेह के साथ होता है, लेकिन केटोएसिडोसिस 5 वें प्रकार के मधुमेह के साथ नहीं होता है। ऐसा लगता है कि टाइप 5 डायबिटीज वाले कम से कम 50% रोगियों का इलाज टैबलेट के साथ किया जा सकता है और उन्हें इंसुलिन की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन यह निर्धारित करने के लिए बहुत सारे शोध की आवश्यकता है कि 5 वें प्रकार के रोगियों के प्रबंधन और उपचार के लिए सबसे उपयुक्त क्या है। उनमें से कुछ को इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता है। क्या यह एक प्रकार का टाइप 5 डायबिटीज है? ये ऐसे शोध मुद्दे हैं जिन्हें उठाने की आवश्यकता है।

मधुमेह के रोगियों के लिए साधारण सुझाव – खपत को कम करते हैं और शारीरिक व्यायाम बढ़ाते हैं। कुपोषण से जुड़े मधुमेह वाले व्यक्ति के लिए क्या सिफारिशें होंगी?

इंसुलिन का स्राव केवल इसे उत्तेजित करने के लिए कार्बोहाइड्रेट या ग्लूकोज पर निर्भर नहीं करता है। यह अमीनो एसिड पर भी निर्भर करता है, जो प्रोटीन के लिए निर्माण ब्लॉक हैं, और इंसुलिन उत्पादन को भी उत्तेजित कर सकते हैं। तो, क्या एक उच्च प्रोटीन आहार मदद करेगा? हमें पता नहीं। हमारे अध्ययन में, हमने पाया कि टाइप 5 डायबिटीज वाले कई लोगों का उपयोग कम प्रोटीन आहार के लिए किया गया था। हमने उनके मानक आहार निर्धारित किए, लेकिन पाया कि उन्होंने कुछ वजन प्राप्त किया, लेकिन कभी भी मोटापा नहीं बन पाया। उन्होंने सुधार किया, लेकिन अपर्याप्त रहे। हम उच्च सलाह देते हैं कैलोरी आहारक्षेत्र यह है कि हमें यह पता लगाने की आवश्यकता है। यद्यपि कम सामाजिक -आर्थिक वर्गों के अधिकांश लोग शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं, सभी नहीं। इसलिए, हम एक निश्चित संख्या में प्रतिरोध अभ्यास की सलाह देते हैं। हमें यह निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​स्थितियों में बहुत अधिक स्थानीय अनुसंधान की आवश्यकता है कि उनके लिए क्या काम करता है।

यदि यह 70 साल पहले पहचाना गया था, तो इसे मधुमेह के एक अलग रूप के रूप में कौन के वर्गीकरण से वापस ले लिया गया था?

1955 में जमैका पर पहला मामला पाया गया था। भारत में, कट्टक में डॉ। बी.बी. बी.बी. त्रिपति ने 1963 से कम बीएमआई और मधुमेह वाले लोगों के मामलों का भी दस्तावेजीकरण किया था। ऐसे मामलों को बांग्लादेश, नाइजीरिया, इथियोपिया युगांडा और भारत सहित कई देशों में प्रलेखित किया गया है। इसे आधिकारिक तौर पर 1985 में मान्यता दी गई थी, पदोन्नत किया गया प्रोफेसर जसबीर बजाजमधुमेह के एक अलग रूप के रूप में, मधुमेह के मधुमेह (एमडीआरएम) के साथ जुड़े गैर -डबिंग कहा जाता है। फिर भी, अगले 10-15 वर्षों में उचित शारीरिक अध्ययन की कमी के साथ, इसे एक अलग प्रकार के रूप में स्थापित करने के लिए, 1999 में, एमडीआरएम को वर्गीकरण से कम किया गया था। जो लोग इस तथ्य से पीड़ित थे कि यह मुख्य रूप से खराब हो गया था, और उन्हें बहुत कम समर्थन मिला था, शायद यह कम ध्यान में एक अतिरिक्त कारक था, इसके संभावित अस्तित्व के लिए भुगतान किया गया था। इसके अलावा, यह शायद कुछ ऐसा नहीं था जो उनकी मान्यता को प्रोत्साहित करेगा कि इसने उसे कुपोषण के साथ उसे मधुमेह कहने के लिए प्रोत्साहित किया होगा। यह संभावना नहीं है कि एक नीति निर्माता यह कहने में भी रुचि रखेगा कि कुपोषण किसी भी देश में एक समस्या है। रोगी भी एक शीर्षक नहीं चाहेगा, जैसे कि बीमारी के लिए “कुपोषण का मॉड्यूलेशन …”। उसे एक नया नामकरण देने से इन मुद्दों के आंशिक समाधान में मदद मिलेगी, जिससे महान शोध और इस संबंध में एक नीति बनाने की क्षमता में योगदान होगा। एशिया और अफ्रीका में कम -इंकोम आबादी से सहकर्मियों, पशु अध्ययन और महामारी विज्ञान से संचयी अध्ययन से पता चला है कि प्रसवोत्तर कुपोषण (जन्म के समय कम वजन) की उपस्थिति के साथ -साथ प्रसवोत्तर कमी (बचपन की कमी) के साथ, इस स्थिति के लिए जिम्मेदार हो सकती है, कई निष्पादित श्रमिक। प्रोफेसर चित्र्रंगन यडज़िक कोपेनहेगन से पुना और प्रोफेसर एलन वैग से।

इसे एक अलग प्रकार के मधुमेह के रूप में पहचानने में इतना समय क्यों लगा

इसके लिए एक अलग प्रकार के मधुमेह के रूप में मान्यता प्राप्त होने के लिए, हमें डायबिटीज के लिए अन्य सभी कारणों को बाहर करना होगा, जैसे कि टाइप 1 और 2। हमें CALPO -KALPH डायबिटीज नामक स्थिति को बाहर करना होगा जो उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में होते हैं और अग्न्याशय में पत्थरों द्वारा विशेषता होती है, और जो, टाइप 5 के रूप में, और नहीं। हमें आनुवंशिक विकारों को भी बाहर करना था, जैसे कि युवा (मॉड) परिपक्वता के मधुमेह, जो वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है जो शरीर की इंसुलिन का उत्पादन करने की क्षमता को प्रभावित करता है। हमें मधुमेह के साथ पतले लोगों की पहचान करनी थी और इन सभी अन्य स्थितियों को बाहर करना था। न्यूयॉर्क में अल्बर्ट आइंस्टीन के मेडिकल कॉलेज के सहयोग से सीएमसी वेल्लोर द्वारा किए गए एक उच्च -क्लास अध्ययन सहित बुनियादी वैज्ञानिक अध्ययन, आठ साल लग गए, और समर्पित और प्रशिक्षित सहायक कर्मचारियों ने एक थकाऊ प्रोटोकॉल पेश किया और उन रोगियों से सहमति व्यक्त की जो बार -बार परीक्षण और सावधान निगरानी के साथ सहयोग करना चाहते हैं। अनावश्यक संदेह स्थापित करने में समय लगा कि यह मधुमेह का एक स्पष्ट रूप था। हालाँकि वह अभी भी किसके वर्गीकरण में नहीं लौटता है, लेकिन उसे मंजूरी दे दी गई थी डायबिटीज की विश्व कांग्रेस अप्रैल 2025 में, एक डॉक्टर पीटर श्वार्ट्जइंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन के अध्यक्ष अभी भी इंटरनेशनल वर्गीकरण ऑफ डिजीज (ICD) में लगे हुए हैं।