औशधा की सफलता: एक सामान्य व्यक्ति के लिए सस्ती स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करना
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पहुंच के भीतर सभी के लिए एक सस्ती, उच्च -गुणवत्ता वाली दवा का वादा, लेकिन केवल अगर हम बाधाओं का विरोध करने की हिम्मत करते हैं और कठिन सफलताओं पर भरोसा करते हैं
लोग न्यू डेली के सफदरजुंग अस्पताल में याना आयशधा केंद्र से दवाएं खरीदते हैं। (पीटीआई फोटो)
भारत एक रोमांचक, यद्यपि स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में कुछ विवादास्पद चौराहे पर खड़ा है। हम गर्व से “विश्व फार्मेसी” का एक मेंटल पहनते हैं, महाद्वीपों पर उपलब्ध जेनरिक की आपूर्ति करते हैं, जबकि घर लौटते हैं, अपने लोगों के लिए दवाओं के लिए सुलभ पहुंच की आत्मा के लिए एक भयंकर लड़ाई।
प्रदुहन मंट्री भार्ताया यानाशधा पारिजन, या याना आयुषधा की योजना, इस संघर्ष का एक उपरिकेंद्र है – एक महत्वपूर्ण पहल है जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य सेवा की लागत के बोझ को कम करना है, लेकिन शक्तिशाली तिमाहियों के साथ कठिन हवाओं का सामना करना पड़ता है। इसका तेजी से विस्तार उत्सव का कारण प्रदान करता है, लेकिन एक करीबी नज़र, विशेष रूप से राज्य स्तर पर लेंस के लिए धन्यवाद, महत्वपूर्ण सबक का खुलासा करता है कि हमें इस तथ्य को सुनना चाहिए कि इस शांत क्रांति को भारत के स्वास्थ्य के परिदृश्य को बदलना चाहिए।
उन नंबरों में खेल जो हम जीतते हैं (मुख्य रूप से)
चलो शब्दों को नॉट नॉट वर्ड्स: याना आयशधा की विशाल वृद्धि दर हाल के वर्षों में उल्लेखनीय है। 2015 तक केवल 80 केंडरों के साथ सुस्त शुरुआत के कारण, नेटवर्क में विस्फोट हो गया, 2024-25 की शुरुआत तक 15,000 के निशान को पार करते हुए, ग्राफिक्स के आगे सरकारी लक्ष्यों को तोड़ दिया। इस बारे में सोचें-कुछ बिंदु पर सरकार द्वारा समर्थित एक नई सार्वभौमिक फार्मेसी के बारे में हर दो घंटे में खोला गया। और यह केवल एक नौकरशाही की चीज नहीं थी, जहां दुकानें केवल इसके लिए खुलीं; इसके कारण लाखों लोगों के लिए मूर्त राहत मिली। जेपी एनएडीडीए ट्रेड यूनियन के स्वास्थ्य मंत्री ने हाल ही में इन केंड्रा के माध्यम से दवाइयाँ खरीदने वाले रोगियों द्वारा बचाए गए 28,000 रुपये में आश्चर्यजनक रूप से आश्चर्यजनक रूप से आवंटित किया है, ब्रांडेड समकक्षों की तुलना में 50 से अविश्वसनीय 80 प्रतिशत तक की छूट के लिए धन्यवाद।
इस विस्तार का अर्थ है दवाओं पर सीमा (OOPE) से उच्च खर्चों पर एक सीधा हमला जो हर साल गरीबी रेखा के नीचे हमारी आबादी के लगभग 7 प्रतिशत को बढ़ावा देता है। जबकि जन आषधि बेच रहा है, 1,500 रुपये की दूरी पर, वे अभी भी 1.5 मिलियन रुपये के एक बड़े -स्केल फार्मास्युटिकल बाजार का हिस्सा हैं, उनके झटके स्ट्राइक इसके वजन से बहुत अधिक हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि जान आयुशी केंड्रे में आयोजित प्रत्येक रुपये घरों को छह रुपये के बचाव के लिए एक महत्वपूर्ण, अक्सर उपचार की बचत करने की कोशिश कर रहे परिवारों के लिए बचाता है। यह आवेग, जो पिछले एक दशक में सामान्य स्वास्थ्य में एक महत्वपूर्ण गिरावट में योगदान देता है, बचाव की तुलना में कुछ है, क्योंकि यह स्वास्थ्य सेवा को अधिकार के साथ लेने की दिशा में एक विशिष्ट कदम है, न कि इसकी जेब की गहराई से निर्धारित एक विशेषाधिकार।
भौगोलिक लॉटरी
फिर भी, राष्ट्रीय समुच्चय, प्रभावशाली, क्षेत्र में महत्वपूर्ण अंतर को मुखौटा करता है। जान आयुषधा केंद्र का वितरण “भौगोलिक लॉटरी” को दर्शाता है – जहां आप रहते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, एक्सेस की एक तेज भिन्नता। जबकि माइलस्टा में पूरे भारत में प्रत्येक क्षेत्र में कम से कम एक केंद्र था, कुछ साल पहले एक महत्वपूर्ण सुधार, आबादी का कवरेज तेजी से बदल रहा है।
केरल में 17,000 लोगों में से लगभग एक केंद्र की प्रभावशाली प्रकाश व्यवस्था है, जबकि झारखंड जैसे राज्य बहुत महत्वपूर्ण हैं, 270,000 नागरिकों के लिए एक केंद्र के करीब कवर किया गया है। इस असमान वितरण का मतलब है कि योजना के फायदे हर किसी तक नहीं पहुंचते हैं, संभवतः उन्हें अधिक गरीब, अधिक दूर के राज्यों में छोड़ देते हैं।
यह उत्साहजनक है कि प्रयास फल लाते हैं। 112 -इंच वांछनीय क्षेत्रों में विस्तार पर मुख्य ध्यान – त्वरित विकास के लिए पहचाने जाने वाले क्षेत्र – काम के लिए प्रस्तुत किया गया है। इन ऐतिहासिक रूप से अपर्याप्त रूप से सेवित क्षेत्रों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा वर्तमान में कई केंडरों को स्वीकार करता है, जो बताता है कि जटिल क्षेत्रों में आउटलेट बनाने के लिए राज्य प्रोत्साहन का एक निश्चित प्रभाव है। फिर भी, केवल एक केंद्र अभी भी वांछित क्षेत्रों पर गिना जाता है।
इस प्रकार, बस स्टोर खोलना पर्याप्त नहीं है; हमें रणनीति की स्थिति के लिए विशिष्ट बारीकियों की आवश्यकता है जो स्वास्थ्य के स्थानीय पारिस्थितिक तंत्रों द्वारा ध्यान में रखी जाती हैं, जिसमें राज्य द्वारा नियंत्रित जेनेरिक दवा की समानांतर योजनाएं शामिल हैं, और विभिन्न क्षेत्रों में अद्वितीय बाधाओं को समाप्त करना है। उचित पहुंच प्रदान करने के लिए केवल एक मानचित्र बिंदु से अधिक की आवश्यकता होती है; इसके लिए स्थानीय जरूरतों और समस्याओं की गहरी समझ की आवश्यकता है।
उच्च -योग्यता रहस्य
गुणवत्ता की समस्या को हल किए बिना जान आयुषधा की कोई चर्चा पूरी नहीं होगी। यह इस योजना पर एक निरंतर छाया है, जो वास्तविक समस्याओं से घिरा हुआ है और संभवतः, अभियान के रणनीतिक हेडलाइट्स (भय, अनिश्चितता और संदेह)। दुखद घटनाएं, जैसे कि गाम्बिया और उज्बेकिस्तान में बच्चों की मौत, भारतीय खांसी से जुड़ी, भारतीय खांसी (नीचे) में बनाई गई, नियामक पर्यवेक्षण के बारे में सिग्नल की घंटी ठीक से बढ़ाती है। भारत कम -गुणवत्ता वाली दवाओं से भरा है, हमारी वर्तमान प्रणाली का शापित अभियोग। यह वास्तविकता इन सेंट्राओं में बेचे जाने वाले अस्पष्टीकृत जेनरिक के बारे में संदेह करने के लिए जान आयुषधा के विरोधियों के लिए उपजाऊ जमीन प्रदान करती है।
विपक्ष मुखर और प्रभावशाली है। विडंबना यह है कि भारतीय फार्मास्युटिकल एलायंस (IPA), जेनरिक के दिग्गजों का प्रतिनिधित्व करते हुए, जिन्होंने एक बार रोगियों तक पहुंच के बारे में तर्कों का उपयोग करते हुए ट्रांसनेशनल कॉरपोरेशन के साथ लड़ाई लड़ी, अब अपने लाभदायक ब्रांडेड पीढ़ी के बाजार को धमकी देने वाले नायाब जेनरिक के विस्तार का सामना करते हैं। वे, चिकित्सा बिरादरी के कुछ हिस्सों के साथ, जैसे कि इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (IMA), जो अनिवार्य सामान्य उपयोग के खिलाफ जमकर, अक्सर गुणवत्ता की समस्याओं के लिए उनके प्रतिरोध का निर्माण करते हैं।
फिर भी, पूरे भारतीय नेटवर्क ऑफ ड्रग्स (AIDAN) जैसे संगठनों का तर्क है कि वाणिज्यिक हित मुख्य कारक हैं, यह डर है कि सस्ते, नायाब जेनरिक की व्यापक स्वीकृति मिथक को पार कर जाएगी जो कि अच्छी गुणवत्ता के केवल प्रसिद्ध ब्रांड हैं। PMBJP योजना को केवल HO-GMP द्वारा प्रमाणित निर्माताओं से खरीदारी की आवश्यकता होती है और मान्यता प्राप्त NABL के साथ प्रयोगशालाओं में पार्टी परीक्षण की आवश्यकता होती है। जबकि कार्यान्वयन के प्रति वफादारी हमेशा एक सवाल है, व्यापक नियामक विफलताओं के आधार पर पूरी योजना का विचलन, जो मालिकाना दवाओं को भी प्रभावित करता है। यहां लड़ाई बाजार में हिस्सेदारी और लाभ के साथ -साथ रोगी सुरक्षा के बारे में भी है।
आगे का रास्ता खोजना
याना आयशाधा की यात्रा अभी भी पूरे भारत में सस्ती स्वास्थ्य सेवा को मजबूत करने के लिए महत्वपूर्ण सबक प्रदान करती है। उन्हें अनदेखा करना एक रणनीतिक गलती होगी।
सबसे पहले, विनियमन का संशोधन चर्चा के अधीन नहीं है। स्वार्थी हितों द्वारा शोषित गुणवत्ता के बारे में निरंतर संदेह एक मौलिक रूप से कमजोर दवा विनियमन प्रणाली से जुड़े हैं। हमें दवाओं (CDSCO) और राज्य FDA के केंद्रीय भाग पर नियंत्रण के लिए केंद्रीय संगठन को मजबूत करने की सख्त जरूरत है, योग्य दवा निरीक्षकों की संख्या में काफी वृद्धि और खराब -गुणवत्ता और झूठी दवाओं के लिए शून्य प्रतिरोध के साथ एक नीति प्रदान करते हैं। सार्वजनिक ट्रस्ट, सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा की किसी भी सफल पहल की एक जड़ नस्ल, केवल अनुक्रमिक गुणवत्ता, सख्ती से नियंत्रित और अनुप्रयोग की गारंटी पर बनाया जा सकता है। इसके बिना, “सामान्य क्रांति” एक पड़ाव रहेगी।
दूसरे, धारणा का प्रबंधन सर्वोपरि है। गहराई से निहित विश्वास, जिसे अक्सर बाजार की ताकतों द्वारा प्रोत्साहित किया जाता है, कि एक उच्च कीमत उच्च गुणवत्ता के बराबर है, व्यवस्थित रूप से विघटित होना चाहिए। जन जागरूकता को बढ़ाने के लिए सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाने के लिए टिकाऊ, उच्च -लाभकारी अभियान आवश्यक हैं। जान आयुषधि केंड्रेज़ में सामान्य समकक्षों के साथ ब्रांडेड व्यंजनों को बदलने का संकल्प, जो हिंसक रूप से उद्योग का विरोध करते हैं, रोगियों के लिए सीधे चिकित्सीय समकक्षता का प्रदर्शन करने में एक निर्णायक कदम है। हमें सक्रिय रूप से एक कथा बनाना चाहिए, गुणवत्ता नियंत्रण की साइट पर ध्यान देना और बचत की विशाल क्षमता पर जोर देना।
तीसरा, विस्तार रणनीतिक और निष्पक्ष होना चाहिए। समग्र विकास का जश्न मनाते समय, फोकस को अपर्याप्त रूप से सेवा किए गए क्षेत्रों में टेप को मजबूत करना चाहिए – पिछड़ने की स्थिति, दूरदराज के क्षेत्र और आदिवासी बेल्ट। वांछित क्षेत्रों में सफलता से पता चलता है कि लक्षित प्रोत्साहन काम कर सकते हैं, लेकिन उन्हें यह गारंटी देने के लिए निरंतर स्पष्टीकरण और निगरानी की आवश्यकता है कि वे वास्तव में सबसे कमजोर लोगों के लिए पहुंच में सुधार करते हैं। इसके लिए जिला स्तर पर दानेदार योजना के लिए राष्ट्रीय लक्ष्यों के ढांचे से परे जाने की आवश्यकता है।
अंत में, स्थायी राजनीतिक इच्छाशक्ति महत्वपूर्ण है। हाल की सरकारों के तहत जान आयुषधा की त्वरित विकास से पता चलता है कि केंद्रित राजनीतिक प्रतिबद्धता प्राप्त कर सकती है। इस आवेग को संरक्षित किया जाना चाहिए। इसके लिए न केवल दुकानों को खोलने में, बल्कि पूरी आपूर्ति श्रृंखला को मजबूत करने के लिए, दवा की उपलब्धता (शेयरों के साथ अतीत की समस्याओं को हल करने) और मज़बूती से गुणवत्ता पर्यवेक्षण को सुनिश्चित करने के लिए और भी निवेश की आवश्यकता होती है।
निष्कर्ष: वादा पूरा करना
याना आयशधा की योजना केवल एक फार्मेसी नेटवर्क से अधिक है; यह अपने नागरिकों को सस्ती चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए भारत की क्षमता का एक शक्तिशाली प्रतीक है। इसका विस्तार महत्वपूर्ण प्रगति है, एक करोड़ को बचाने और लाखों के बोझ की सुविधा प्रदान करता है। लेकिन उनकी यात्रा समाप्त होने से बहुत दूर है। समस्याएं – भौगोलिक अंतर, निहित विरोध और विनियमन को मजबूत करने के लिए एक महत्वपूर्ण आवश्यकता – दुर्जेय हैं। इस पर निर्णय के लिए ईमानदारी, रणनीतिक स्पष्टता और अटूट दायित्वों की आवश्यकता है।
खरोंच से सबक का अध्ययन करना, गुणवत्ता की समस्याओं को हल करना और उचित पहुंच प्रदान करना, भारत यह गारंटी दे सकता है कि “दुनिया में फार्मेसी” के रूप में इसकी भूमिका सभी भारतीयों के लिए मूर्त स्वास्थ्य लाभ की ओर ले जाती है। सभी के लिए एक सस्ती, उच्च -गुणवत्ता वाली दवा का वादा पहुंच के भीतर है, लेकिन केवल अगर हम बाधाओं का विरोध करने और मेहनती सफलताओं पर भरोसा करने की हिम्मत करते हैं।
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