भारतीयों को लुटेरे निजी अस्पतालों के खिलाफ रेरा जैसे कानून की आवश्यकता क्यों है

भारत में निजी स्वास्थ्य सेवा एक अपराध स्थल है। यहां लाखों परिवारों का खून और आंसू खुलेआम बहते हैं। राज्य बनते हैं। लेकिन शायद ही कोई अपराध की रिपोर्ट कर सकता है।

आधुनिक निजी स्वास्थ्य देखभाल कानून अस्तित्वहीन या अस्पष्ट हैं। अदालतों का रास्ता महंगा और थका देने वाला है। अत्यधिक मूल्य निर्धारण से लेकर अक्षमता तक, उपेक्षा से लेकर पूरी क्रूरता तक, यह निर्लज्ज है क्योंकि रोगियों के परिवार असहाय और मनोवैज्ञानिक रूप से पहले से ही पिछड़ रहे हैं।

मीडिया इनामी टट्टू को दुलार रहा है और काम से थके हुए खच्चर को कोड़े मार रहा है। यह विशेष रूप से और लगातार सार्वजनिक अस्पतालों का पीछा करता है जो लाखों लोगों का बोझ उठाते हैं, जो अक्सर शानदार काम करते हैं। लेकिन वह शायद ही कभी निजी अस्पतालों की जांच करता है जो विज्ञापन देते हैं, सेवाएं प्रदान करते हैं, और उनके अपराधों को कवर करने के लिए आक्रामक जनसंपर्क विभाग हैं।

भारत को बीमारी से पीड़ित परिवारों के हितों – जीवन या जीवन भर की बचत – की रक्षा के लिए रियल एस्टेट नियामक अधिनियम (आरईआरए) और क्षतिपूर्ति प्रणाली जैसे कानून की आवश्यकता है।

यहाँ कुछ समस्या क्षेत्र हैं जिन्हें इस तरह के कानून द्वारा संबोधित किया जाना चाहिए।

जिम्मेदारी, मालिकों के लिए सजा

जबकि चिकित्सकों के खिलाफ व्यक्तिगत फोरेंसिक मामले असामान्य नहीं हैं, निजी अस्पतालों के मालिकों या संरक्षकों को शायद ही कभी हिरासत में लिया जाता है या दंडित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में से एक में, सुप्रीम कोर्ट ने 2013 में कोलकाता के एएमआरआई अस्पताल और तीन डॉक्टरों को एक भारतीय-अमेरिकी डॉक्टर को ब्याज सहित 5.96 करोड़ रुपये का भुगतान करने का आदेश दिया था, जिसने अपनी 29 वर्षीय बाल मनोवैज्ञानिक पत्नी को खो दिया था। 1998 में अपनी भारत यात्रा के दौरान।

निजी अस्पतालों के मालिक सदमे में रहते हैं और मुनाफा हड़प लेते हैं। अंदरूनी सूत्रों का कहना है कि वे “आय लक्ष्य” के साथ डॉक्टरों और अस्पताल के कर्मचारियों पर दबाव डाल रहे हैं, रोगियों के बीमा धन को अवैध रूप से छीन रहे हैं, और परिवारों को भुगतान करने की क्षमता से परे जबरन वसूली कर रहे हैं।

ऐसे मालिकों की जिम्मेदारी और कड़ी सजा का प्रावधान करने वाला कानून पारित करना आवश्यक है। जब शीर्ष प्रबंधन सीधे तौर पर जिम्मेदार होता है, तो यह कर्मचारियों के अनुशासन और सत्यनिष्ठा को सुनिश्चित करता है।

बिलिंग में पारदर्शिता और मुआवजा

बिलों को बढ़ाने के लिए दवाओं, परीक्षणों और गैर-चिकित्सा उपकरणों की एक तर्कहीन मात्रा जोड़ी जाती है। कभी-कभी सैनिटाइज़र, दस्ताने या सीरिंज जैसी छोटी-छोटी चीज़ों की मात्रा आपको यह सोचने पर मजबूर कर देती है कि क्या वे एक मरीज के लिए इस्तेमाल किए गए थे या पूरे अस्पताल के लिए।

जिन रोगियों को गहन देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, वे स्वचालित रूप से अस्पताल में भर्ती हो जाते हैं और शुल्क बढ़ाने के लिए गहन देखभाल इकाई में रहते हैं। दरें उन विशेषज्ञों के लिए हैं जो मरीज से मिले भी नहीं हैं और उसका इलाज भी नहीं किया है।

और फिर भी एक को भुगतान करना पड़ता है।

प्रत्येक राज्य में एक प्राधिकरण होना चाहिए जो बिलिंग अनुरोधों को हल कर सके।

दवाओं और उपकरणों की मामूली लागत

बिपाप मशीन, जिसकी लागत 5,000 रुपये प्रति माह है, एक निजी अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में प्रति दिन 2,500 रुपये खर्च होती है। बीमित मरीजों के लिए बिस्तरों का दोगुना शुल्क लिया जाता है। बीमा पॉलिसियों के इस दुरूपयोग के कारण बीमा कंपनियां अत्यधिक उच्च प्रीमियम चार्ज करती हैं। यह एक दुष्चक्र बन जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अधिकांश निजी अस्पताल परिवारों को जेनेरिक दवाएं खरीदने और इलाज के खर्च को नियंत्रित करने की अनुमति नहीं देते हैं।

नए कानून में बिस्तरों, दवाओं और उपकरणों की कीमतों को सीमित करना चाहिए।

विवाद की स्थिति में सीसीटीवी फुटेज

मरीज अक्सर अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा मानसिक और यहां तक ​​कि शारीरिक शोषण की शिकायत करते हैं। चोरी या दुर्व्यवहार की खबरें थीं। 2020 में यूपी के अलीगढ़ में, 4,000 रुपये के “प्रवेश शुल्क” का भुगतान करने में विफल रहने पर एक मरीज को निजी अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा पीट-पीट कर मार डाला गया था।

ऐसी शिकायतों की स्थिति में अस्पतालों को सीसीटीवी फुटेज पेश करने की आवश्यकता होनी चाहिए।

समीक्षाओं के आधार पर रैंकिंग प्रणाली

शिकायतों की संख्या, सिद्ध अपराध और रोगियों और उनके परिवारों की प्रशंसा के आधार पर अस्पतालों के लिए एक रैंकिंग प्रणाली होनी चाहिए।

एक पारदर्शी प्रतिक्रिया प्रणाली, गुमनाम नहीं, बल्कि रोगियों और उनके परिवारों की वास्तविक पहचान से जुड़ी, सेवा में आगे रहने के लिए प्रतिस्पर्धा को प्रोत्साहित करेगी।

मानसिक स्वास्थ्य के लिए समग्र दृष्टिकोण

मरीजों, विशेष रूप से बुजुर्गों, अक्सर गहन देखभाल इकाई में तथाकथित मनोविकार का अनुभव करते हैं। कठोर दवाओं के कारण, लंबे समय तक बिस्तर पर रहने और मशीनों की लगातार कष्टप्रद चीख़ने से उनकी वास्तविकता विकृत हो जाती है। वे अंतरिक्ष और समय की अपनी समझ खो देते हैं, खुद को दर्दनाक या भयावह स्थितियों में कल्पना करते हैं, और तीव्र दर्द और आघात का अनुभव करते हैं।

पीड़ितों में अवसाद भी बेहद आम है।

मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों और योग प्रशिक्षकों को शामिल करते हुए प्रत्येक अस्पताल को मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक समग्र दृष्टिकोण अपनाने का अधिकार दिया जाना चाहिए।

डॉक्टर फार्मास्यूटिकल्स के पक्ष में घोषणा करेंगे

निजी स्वास्थ्य सेवा के सबसे बुरे अभिशापों में से एक बड़ी दवा कंपनी और डॉक्टरों के बीच संबंध है। सुप्रीम कोर्ट में दायर जनहित याचिका में कहा गया है कि दवा कंपनियां मानक से अधिक दवाएं लिखने के लिए डॉक्टरों को सालाना 4,000 करोड़ रुपये से अधिक की रिश्वत देती हैं, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।

नए कानून के तहत, प्रत्येक डॉक्टर और अस्पताल प्रबंधन को दवा और अन्य कंपनियों से प्राप्त सेवाओं की घोषणा करनी होगी।

मरीजों को जेनरिक दवाएं उपलब्ध कराएं

यदि प्रत्येक निजी अस्पताल उन्हें कम कीमत पर जेनेरिक दवाएं प्राप्त करने की अनुमति देता है, तो कई परिवार इलाज की लागत के जुर्माने से बच जाएंगे।

प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी के तहत, जेनेरिक दवाओं को प्रधान मंत्री जन औषधि योजना के तहत भारी बढ़ावा मिला। प्रसिद्ध ब्रांडों के बीच 10 मिलीग्राम सेटीरिज़िन की 10 गोलियों की एक पट्टी की कीमत औसतन 37.50 रुपये है। वही यना औषधि योजना के अनुसार दवा की कीमत 2.75 रुपये है !

यदि जेनेरिक दवाओं का उपयोग संस्थागत हो जाता है, तो नागरिकों के चिकित्सा खर्चों पर निजी खिलाड़ियों और चिकित्सकों का शिकंजा टूट जाएगा।

सूचना, सूचना, सूचना

जबकि निजी स्वास्थ्य के कुछ पहलुओं को सूचना के अधिकार द्वारा कवर किया गया है, इसकी सीमा बहस योग्य है। आरटीआई आमतौर पर बड़ी जानकारी के लिए किया जाता है। लेकिन अस्पताल और डॉक्टर अक्सर परिवारों को अपने रोगियों के बारे में बुनियादी दैनिक जानकारी देने से इनकार करते हैं। नई प्रणाली को दैनिक आधार पर सूचनाओं का मुक्त प्रवाह सुनिश्चित करना चाहिए, जो रोगियों और उनके परिवारों का अधिकार है।

आसान और अधिक समय पर निर्वहन

निजी स्वास्थ्य सेवा में सबसे विवादास्पद क्षेत्रों में से एक अंत में आता है: छुट्टी। अस्पताल अंतिम समय में बिलों को बढ़ा देते हैं, मरीजों को घंटों इंतजार करवाते हैं, यहां तक ​​कि मृतक के अधिक भुगतान को भी बंधक बना लेते हैं। अक्सर, व्यावहारिक रूप से मृत रोगियों को जबरन वेंटिलेटर पर रखा जाता है ताकि परिवार को और अधिक भुगतान किया जा सके।

इस अंतिम मील को कानून द्वारा सुचारू किया जाना चाहिए ताकि कोई भी पक्ष – अस्पताल या प्रभावित परिवार – धोखा न दे, ब्लैकमेल या धमकाया न जाए।

जैसा कि दिवंगत स्तंभकार बिल वॉन ने एक बार कहा था, “चिकित्सक का कर्तव्य जीवन को लम्बा करना है, न कि मरने के कार्य को लम्बा करना।”

अभिजीत मजूमदार वरिष्ठ पत्रकार हैं। व्यक्त किए गए विचार व्यक्तिगत हैं।

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