भारत में एंटीबायोटिक दवाओं का अनधिकृत उपयोग बढ़ रहा है; एज़िथ्रोमाइसिन, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सेफिक्सिम गोली, एक अध्ययन पाता है

द लैंसेट में प्रकाशित एक अध्ययन भारतीयों की सबसे गंभीर आदतों में से एक के बारे में बात करता है, जिसका उल्लेख पहले किया जाना चाहिए था। अध्ययन में कहा गया है कि 2019 में भारत में निजी क्षेत्र में इस्तेमाल होने वाले लगभग 50% एंटीबायोटिक्स को केंद्रीय दवा नियामक द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया था।

लैंसेट रीजनल हेल्थ-साउथईस्ट एशिया में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि 500mg एज़िथ्रोमाइसिन टैबलेट भारत में एंटीबायोटिक (7.6%) का सबसे अधिक खपत वाला रूप था, इसके बाद वर्ष के दौरान 200mg सेफिक्साइम टैबलेट (6.5%) का स्थान रहा।

ओवर-द-काउंटर दवाओं का यह आकस्मिक सेवन एक प्रमुख चिंता का विषय है। अध्ययन में कहा गया है कि इस नासमझ खपत ने देश में गंभीर एंटीबायोटिक प्रतिरोध को जन्म दिया है।

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बोस्टन यूनिवर्सिटी, यूएसए और पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया, नई दिल्ली के शोधकर्ताओं ने निजी क्षेत्र में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का अध्ययन किया, जो भारत में कुल खपत का 85-90% हिस्सा है।

डेटा 9,000 व्यापारियों के एक पैनल से एकत्र किया गया था, जो लगभग 5,000 दवा कंपनियों के उत्पादों का स्टॉक करते हैं।

हालांकि, इन आंकड़ों में सरकारी एजेंसियों द्वारा दी जाने वाली दवाएं शामिल नहीं हैं, हालांकि राष्ट्रीय स्वास्थ्य खातों के अध्ययनों और अनुमानों से संकेत मिलता है कि देश में सभी दवाओं की बिक्री में इनका हिस्सा 15-20 प्रतिशत से भी कम है।

शोधकर्ताओं ने पहले अनुमान की तुलना में एंटीबायोटिक दवाओं की कम खपत पाई, लेकिन व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की बहुत अधिक सापेक्ष खपत, जो रोगजनक बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ कार्य करती है।

कुल निर्धारित दैनिक खुराक (डीडीडी) – एक वयस्क दवा के लिए प्रति दिन अनुमानित औसत रखरखाव खुराक – 2019 में खपत 5,071 मिलियन (10.4 डीडीडी / 1,000 / दिन) थी, उन्होंने कहा।

अध्ययन से पता चलता है कि आवश्यक दवाओं की राष्ट्रीय सूची (एनएलईएम) में फॉर्मूलेशन 49 प्रतिशत है, जबकि फिक्स्ड डोज कॉम्बिनेशन (एफडीसी) में 34 प्रतिशत और गैर-अनुमोदित फॉर्मूलेशन 47.1 प्रतिशत हैं।

एफडीसी एक खुराक के रूप में दो या दो से अधिक सक्रिय दवाओं का संयोजन है।

अध्ययन लेखकों ने नोट किया, “केंद्रीय रूप से अस्वीकृत फॉर्मूलेशन कुल डीडीडी के 47.1% (2,408 मिलियन) के लिए जिम्मेदार हैं।”

“सेफालोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और पेनिसिलिन अस्वीकृत योगों में एंटीबायोटिक दवाओं के शीर्ष तीन वर्ग थे,” उन्होंने कहा।

वॉच एंटीबायोटिक समूह में गैर-अनुमोदित उत्पादों का 72.7% हिस्सा है, और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अनुशंसित संयोजनों का एफडीसी का 48.7% हिस्सा नहीं है।

घड़ी में प्रतिरोध की उच्च संभावना वाले ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जिनका उपयोग केवल विशिष्ट संकेतों के लिए किया जा सकता है।

जर्नल में अध्ययन नोट के लेखकों ने कहा, “भारत में एंटीबायोटिक प्रतिरोध का एक महत्वपूर्ण कारक एंटीबायोटिक दवाओं का दुरुपयोग है।”

उन्होंने कहा, “अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं की बड़े पैमाने पर अप्रतिबंधित ओटीसी बिक्री, कई एफडीसी का निर्माण और विपणन, और राष्ट्रीय और राज्य एजेंसियों के बीच ओवरलैपिंग नियामक शक्तियां देश में एंटीबायोटिक दवाओं की उपलब्धता, बिक्री और खपत को जटिल बनाती हैं।”

लेखक अपने अध्ययन की कुछ सीमाओं को स्वीकार करते हैं, जिसमें यह तथ्य भी शामिल है कि डेटासेट केवल एंटीबायोटिक दवाओं की निजी क्षेत्र की बिक्री को कवर करता है और सार्वजनिक प्रणाली के माध्यम से वितरित एंटीबायोटिक दवाओं को प्रतिबिंबित नहीं करेगा।

इसके अलावा, उन्होंने कहा कि डेटा समुदाय और अस्पताल के उपयोग के बीच भिन्न नहीं है, क्योंकि डेटा विक्रेता स्तर पर एकत्र किया जाता है।

(पीटीआई के मुताबिक)