भारत में जीवन प्रत्याशा में सुधार हो रहा है, लेकिन विभिन्न समूहों के बीच के अंतर को न भूलें

भारत ने अब तक पदानुक्रम और स्तरीकरण की कई प्रणालियों में काम किया है। ये गहरी जड़ें वाली प्रणालियाँ जाति, धर्म, लिंग और अन्य पर आधारित हैं। कठोर विभाजन पिछली शताब्दियों की तुलना में कमजोर हो सकते हैं, लेकिन अभी भी बहुत शक्तिशाली हैं और समाज पर एक मजबूत प्रभाव डालते हैं। स्तरीकरण व्यक्ति के जीवन के हर पहलू को प्रभावित करता है, जन्म से लेकर शिक्षा तक, खाद्य सुरक्षा से लेकर रोजगार से लेकर मृत्यु तक। वे लोगों के स्वास्थ्य की स्थिति, चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और यहां तक ​​कि जीवन प्रत्याशा को भी निर्धारित करते हैं। यह मानव विकास और भारत में लोगों की समग्र भलाई में निरंतर अंतराल की ओर भी ले जा रहा है। हमारा लक्ष्य 2030 तक सतत विकास लक्ष्यों को प्राप्त करना है। हालांकि, सभी के लिए विकास का मुद्दा चिंता का विषय बना हुआ है।

जीवन प्रत्याशा मानव विकास के सबसे महत्वपूर्ण और सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले संकेतकों में से एक है। यह आबादी के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने में मदद करता है। यह आजीवन मृत्यु दर को दर्शाता है, जो शिशु और बाल मृत्यु दर से बहुत अलग है। दवाओं, प्रौद्योगिकियों और उपचारों की अधिक उपलब्धता के कारण जीवन प्रत्याशा में अभूतपूर्व दर से वृद्धि हुई है। हालांकि, अन्य देशों की तरह, भारत में जीवन प्रत्याशा में आम तौर पर सुधार हुआ है, लेकिन विभिन्न सामाजिक और आर्थिक समूहों के लोगों के बीच एक बड़ा डेटा अंतर है। जैसा कि भारत सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा के विचार को आगे बढ़ाता है, भारत में हाशिए पर रहने वाली आबादी के स्वास्थ्य पर ध्यान देने की तत्काल आवश्यकता पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

भारत में जीवन प्रत्याशा बढ़ रही है

2022 में भारत में वर्तमान जीवन प्रत्याशा 70.19 वर्ष है, जो 2021 से 0.33% अधिक है। 1950 में, देश को स्वतंत्रता मिलने के तीन साल बाद, जीवन प्रत्याशा 35.21 वर्ष थी। जबकि भारत में जीवन प्रत्याशा तुलनीय मध्यम आय वाले देशों की तुलना में कम है, अर्थात् श्रीलंका (77.39 वर्ष), ब्राजील (76.37 वर्ष), चीन (77.3 वर्ष) और कोस्टा रिका (80.75 वर्ष), भारत में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि निश्चित रूप से हुई है। नोट किया गया। स्वास्थ्य सुविधाओं में सुधार और उनकी पहुंच में शिशु और बाल मृत्यु दर के साथ-साथ मातृ मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। इन सभी ने भारत में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि में योगदान दिया।

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जीवन प्रत्याशा और जाति, वर्ग, धर्म के बीच बातचीत

भारत में विभिन्न सामाजिक आर्थिक श्रेणियों के बीच मृत्यु दर और रुग्णता में अंतर कई दशकों से मौजूद है। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (2015-2016) के चौथे दौर के आंकड़ों का विश्लेषण करते हुए बीएमजे में 2020 में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि एससी, एसटी और ओबीसी जीवन प्रत्याशा अन्य उच्च जातियों की तुलना में कम है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए सच था। NFHS-IV के आंकड़ों से यह भी पता चला कि मुस्लिम महिलाओं की जीवन प्रत्याशा 69.4 वर्ष थी, जो उच्च जाति की हिंदू महिलाओं की जीवन प्रत्याशा से 2.8 वर्ष कम है, जबकि मुस्लिम पुरुषों की जीवन प्रत्याशा 66.8 वर्ष थी, जो कि 2.6 वर्ष कम है। उच्च जाति के पुरुषों की जीवन प्रत्याशा की तुलना में। इसके अलावा, उच्च जाति के हिंदुओं और अन्य पिछड़ी जातियों (ओआरएस) की तुलना में, आदिवासी चार साल पहले मर जाते हैं, और दलित तीन साल पहले मर जाते हैं। डेटा 2022 के एक नए अध्ययन से आया है जिसमें नौ भारतीय राज्यों में सामाजिक नुकसान, आर्थिक असमानता और जीवन प्रत्याशा को देखा गया था। यह संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रीय विज्ञान अकादमी की कार्यवाही में प्रकाशित हुआ था। निरपेक्ष रूप से, उच्च जाति के हिंदुओं के बीच जीवन प्रत्याशा और आदिवासियों और दलितों की जीवन प्रत्याशा में अंतर संयुक्त राज्य अमेरिका में अश्वेतों और गोरों के बीच के अंतर के बराबर है। अप्रत्याशित रूप से, एक अन्य अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि 50,000 रुपये की घरेलू आय वाले लोगों की मृत्यु दर 1 लाख से अधिक आय वाले लोगों की तुलना में दोगुने से अधिक थी।

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जीवन प्रत्याशा में अंतर को समझना

यद्यपि भारत में जाति और वर्ग को बार-बार परस्पर संबंधित पाया गया है, जीवन प्रत्याशा में असमानताओं को केवल आर्थिक स्थिति से नहीं समझाया जा सकता है। कई सामाजिक रूप से वंचित समूहों को खतरनाक व्यवसायों (उदाहरण के लिए, भारत में मैनुअल कचरा संग्रह अभी भी सामाजिक संरचना में निचले पदानुक्रम के लोगों द्वारा किया जाता है) और रहने की स्थिति से अवगत कराया जाता है। वे स्वास्थ्य के संबंध में मानव व्यवहार को आकार देते हैं। यह सब मिलकर किसी व्यक्ति के जीवन के वर्षों की संख्या निर्धारित करते हैं। बेशक, स्वस्थ वर्षों में अंतर एक और चर्चा का विषय है।

इसके अलावा, शिक्षा का स्तर जीवन प्रत्याशा को भी प्रभावित करता है। विभिन्न समूहों के बीच शिक्षा में लगातार अंतर भारत में अन्य देशों की तरह मृत्यु दर और जीवन प्रत्याशा में बहुत भिन्नता की व्याख्या करता है। साक्षरता का स्तर प्रभावित करता है कि लोग स्वास्थ्य जोखिमों को कैसे समझते हैं और उनका जवाब देते हैं। और यह अंततः जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करता है।

किसी समस्या का समाधान कैसे करें

भारत में कमजोर सामाजिक समूहों के स्वास्थ्य के बारे में चिंताएं बहुत प्रासंगिक हैं। विभिन्न समूहों के बीच केवल 2-3 वर्ष का अंतर हो सकता है, लेकिन वे अभी भी देश में स्वास्थ्य परिणामों में अंतर को बड़े पैमाने पर दर्शाते हैं। आर्थिक विकास हाशिए के समूहों के लोगों की स्वास्थ्य समस्याओं का सीधा समाधान नहीं हो सकता है। उद्देश्य सामाजिक पहलुओं और असमानता को सीधे संबोधित करना होना चाहिए। समय के साथ स्वास्थ्य असमानताओं की निगरानी करने से यह पहचानने में मदद मिल सकती है कि कुछ आबादी को कुछ प्रकार की बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। इसके अलावा, विभिन्न सामाजिक समूहों में वयस्क मृत्यु दर पर अधिक डेटा की आवश्यकता है। अब तक, भारत में शिशु या बाल मृत्यु दर पर ध्यान केंद्रित किया गया है। जब तक हम डेटा को एक साथ नहीं लाते और मतभेदों के कारणों की पुष्टि नहीं करते, तब तक कोई भी स्वास्थ्य नीति इस अंतर को कम नहीं कर सकती है।

महक ननकानी तक्षशिला संस्थान में सहायक कार्यक्रम प्रबंधक हैं। इस लेख में व्यक्त विचार लेखकों के हैं और इस प्रकाशन की स्थिति को नहीं दर्शाते हैं।

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