संख्या बहुत अधिक नहीं हो सकती है, लेकिन उसकी धमकियों को नजरअंदाज करना एक बड़ा जोखिम है।

कोविड -19 महामारी की शुरुआत के बाद से, यह स्पष्ट हो गया है कि वयस्कों की तुलना में बच्चे Sars-CoV-2 से कम गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। बच्चों में कोरोनावायरस संक्रमण आमतौर पर बिना या हल्के लक्षणों का कारण बनता है। हालांकि, कई बच्चे Sars-CoV-2 के ओमाइक्रोन प्रकार से संक्रमित हैं, दोनों रोगसूचक और स्पर्शोन्मुख, वायरस का पहली बार पता चलने के महीनों बाद भी स्वास्थ्य प्रभाव का अनुभव करते हैं। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि Sars-CoV-2 से संक्रमित बच्चों में लंबे समय तक रहने वाले कोविड का दबदबा रहता है। भारत ने जनवरी 2022 में 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अपना टीकाकरण अभियान शुरू किया था, लेकिन बच्चों को लंबे समय तक रहने वाले कोविड से बचाने के लिए हमें इस कवरेज को नाटकीय रूप से बढ़ाने की जरूरत है।

लांग कोविड

रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) लंबे समय तक कोविड को परिभाषित करता है जब संक्रमित लोग “अपने संक्रमण के दीर्घकालिक प्रभावों का अनुभव करते हैं।” अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जिन्हें कोविड -19 संक्रमण का गंभीर रूप हुआ है। हालांकि, हल्के लक्षणों वाले लोग भी लंबे समय तक कोविड से पीड़ित हो सकते हैं। उपलब्ध सबूत बताते हैं कि टीका न लगे लोग भी लंबे समय तक रहने वाले लोगों की तुलना में लंबे समय तक कोविड के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

आमतौर पर लंबे समय तक रहने वाले कोविड के लक्षण शुरुआती संक्रमण के चार हफ्ते बाद दिखाई देते हैं। हालाँकि, इस स्थिति का निदान एक परीक्षण से नहीं किया जा सकता है। नतीजतन, स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए लंबे समय तक कोविड के कारण होने वाले लक्षणों की पहचान करना मुश्किल हो जाता है।

लक्षण

सबसे पहले, “लॉन्ग कोविड” को थकान, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, अनिद्रा, सांस लेने में कठिनाई और तेजी से हृदय गति की विशेषता माना जाता था। सीडीसी कुछ लक्षणों के रूप में झुनझुनी, चिंता, अवसाद, गंध और / या स्वाद में बदलाव और मासिक धर्म चक्र में बदलाव जैसे लक्षणों को भी सूचीबद्ध करता है।

इसके अलावा, चक्कर आना, मतिभ्रम, मतली और वृषण दर्द जैसे लक्षणों की भी रिपोर्ट मिली है। लंबे समय तक रहने वाले कोविड पर कई अध्ययन बच्चों पर नहीं वयस्कों पर किए गए हैं।

शोध के निष्कर्ष

बच्चों में लंबे समय तक रहने वाले कोविड पर किए गए पहले अध्ययनों में से एक में पाया गया कि इसका प्रभाव 6 से 16 वर्ष की आयु के 50 प्रतिशत से अधिक बच्चों में 120 दिनों से अधिक समय तक रह सकता है। कम से कम 42.6 प्रतिशत प्रतिभागियों ने थकान और जोड़ों के दर्द जैसे लक्षणों की सूचना दी। अनिद्रा, सिरदर्द, दिल की धड़कन और सांस लेने में समस्या उनके दैनिक कामकाज में हस्तक्षेप करती है।

जून 2022 में, लैंसेट चाइल्ड एंड एडोलसेंट हेल्थ ने डेनमार्क में 10,997 कोविड -19 संक्रमित और 0 से 14 वर्ष की आयु के 33,016 असंक्रमित बच्चों के एक अध्ययन से दीर्घकालिक कोविड लक्षणों पर डेटा प्रकाशित किया। नियंत्रण समूह के बच्चों की तुलना में सार्स-सीओवी-2 से संक्रमित बच्चों में दीर्घकालिक लक्षण जैसे मिजाज, चकत्ते, सिरदर्द आदि अधिक आम थे। कोविड से संक्रमित 0 से 3 साल के बच्चों को अक्सर मिजाज, पेट दर्द और रैशेज का अनुभव होता है। 4 से 11 वर्ष की आयु के बच्चों में मिजाज, चकत्ते और ध्यान केंद्रित करने और याद रखने में परेशानी आम लक्षण थे। साथ ही कोविड-19 से संक्रमित 12 से 14 साल के बच्चों ने भी थकान की शिकायत की।

एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि बच्चों में लंबे समय तक रहने वाले कोविड का प्रसार 25.24 प्रतिशत था। बच्चों में लंबे समय तक रहने वाले कोविड के कुछ सबसे सामान्य लक्षण मिजाज, थकान और नींद की गड़बड़ी थे। कोविड -19 वायरस के संपर्क में आने वाले बच्चों में भी उन बच्चों की तुलना में सांस की तकलीफ, गंध की कमी, स्वाद की कमी और बुखार का खतरा अधिक था, जो वायरस से संक्रमित नहीं थे।

कोविड -19 वायरस से संक्रमित बच्चों में इस तरह के बहुत कम अध्ययन हैं, और बच्चे कोविड के पुराने रूपों के प्रति कम संवेदनशील थे। अध्ययनों से पता चला है कि संवेदनशीलता में कमी मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में “वयस्कों के रूप में कई ACE2 रिसेप्टर्स नहीं हैं”। ACE2 रिसेप्टर्स वायरस के लिए मुख्य प्रवेश बिंदु हैं। लेकिन ओमाइक्रोन के एक प्रकार का आगमन जो कोविड -19 के पुराने संस्करणों की तुलना में अधिक संक्रामक है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चों का एक बड़ा प्रतिशत संक्रमित हो रहा है। एक संभावित कारण “प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचने के लिए ओमिक्रॉन संस्करण की क्षमता” हो सकता है। एक अन्य कारण यह भी हो सकता है कि यह ओमाइक्रोन फेफड़ों के ऊपर वायुमार्ग को तरजीह देता है और इन पथों में रुकावट पैदा कर सकता है।

निश्चित निष्कर्ष निकालने के लिए प्रतिरक्षित और गैर-प्रतिरक्षित दोनों बच्चों में कोविड -19 के दीर्घकालिक लक्षणों पर अधिक शोध की आवश्यकता है। इसके अलावा, इन अध्ययनों की कमियों में से एक यह है कि “दीर्घकालिक कोविड” की परिभाषा और शब्द अभी भी विकास के अधीन है और इसमें कुछ रिपोर्टिंग पूर्वाग्रह हो सकते हैं। हालाँकि, इन प्रारंभिक अध्ययनों से, हमें यह समझने की आवश्यकता है कि कोविड बच्चों को कितने समय तक प्रभावित करता है और इसे उसका उचित वजन देता है।

हम क्या कर सकते हैं?

भारत सरकार के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने कोविड के बाद के लक्षणों के प्रबंधन पर चिकित्सकों के लिए दिशानिर्देशों का एक व्यापक सेट जारी किया है। हालांकि, भारत में बच्चों में लंबे समय तक रहने वाले कोविड का कोई अध्ययन नहीं है; इसलिए, भारत में बच्चों में लंबे समय तक रहने वाले कोविड की संख्या जानना संभव नहीं है। इस अनिश्चितता को देखते हुए, भारत अभी भी स्कूलों में अनिवार्य मास्क और सोशल डिस्टेंसिंग की शुरुआत करके बच्चों में लंबे समय तक रहने वाले कोविड को रोकना जारी रख सकता है। वयस्कों में किए गए अध्ययन से पता चलता है कि टीका लगाने वाले लोगों में लंबे समय तक रहने वाले कोविड के विकसित होने का जोखिम कम होता है। यह संभावित रूप से बच्चों पर भी लागू हो सकता है। लेकिन चूंकि टीकाकृत और असंक्रमित बच्चों का कोई तुलनात्मक अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इस तरह का निष्कर्ष निकालना मुश्किल है।

भारत ने 3 जनवरी, 2022 को बच्चों के लिए टीकाकरण अभियान शुरू किया। 12 जुलाई, 2022 तक, 15 से 18 वर्ष की आयु के 49 मिलियन बच्चों और 12 से 14 वर्ष की आयु के 25 मिलियन बच्चों को कोविड -19 वैक्सीन की दो खुराकें मिल चुकी हैं। जितनी जल्दी हो सके इन संख्याओं को बढ़ाया जाना चाहिए, और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के टीकाकरण पर भी गंभीरता से विचार किया जाना चाहिए, जब सुरक्षा और प्रभावकारिता पर उचित वैज्ञानिक डेटा प्राप्त हो जाए। यह सब हमें बच्चों में लंबे समय तक रहने वाले कोविड-19 के प्रसार को रोकने में मदद कर सकता है।

निष्कर्ष

जबकि बच्चों पर कोविड -19 के दीर्घकालिक प्रभावों पर बहुत कम शोध हुआ है, इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है और इसे उच्च प्राथमिकता दी जानी चाहिए। अब तक, इस महामारी के दौरान हमारा ध्यान बुजुर्गों के स्वास्थ्य की रक्षा करने और मौतों को रोकने पर रहा है। हालाँकि, अब हमें इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि यह वायरस बच्चों पर क्या छाप छोड़ता है।

लंबे समय तक रहने वाले कोविड से निपटने का सबसे अच्छा तरीका रोकथाम है। अगली सबसे अच्छी बात यह है कि लंबे समय तक रहने वाले कोविड से पीड़ित लोगों की मदद करने के तरीके ढूंढे जाएं। अनुसंधान और डेटा विश्लेषण करना इस दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। इस मूक महामारी से जूझ रहे लोगों की मदद के लिए चिकित्सा सुविधाओं में लंबे कोविड क्लीनिक खोलना भी समझदारी है।

प्रियल डी’अल्मेडा बैंगलोर में तक्षशिला संस्थान में एक शोध विश्लेषक हैं। उन्होंने मणिपाल विश्वविद्यालय से स्टेम सेल और पुनर्योजी चिकित्सा में मास्टर डिग्री प्राप्त की है। इस लेख में व्यक्त विचार लेखक के हैं और इस प्रकाशन की स्थिति को नहीं दर्शाते हैं।

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