शीघ्र उपचार और मनोसामाजिक समर्थन आपको पूर्ण और संतोषजनक जीवन जीने में मदद कर सकता है।

अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की तरह, अटेंशन डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर या ADHD जटिल है। यह एक न्यूरोबायोलॉजिकल स्थिति है जो दिमाग को प्रभावित करती है। उपचार के साथ-साथ सामाजिक वातावरण का बहुत महत्व हो सकता है। जब बिना एडीएचडी वाले लोग इसके साथ लोगों का समर्थन करते हैं, तो एडीएचडी वाला व्यक्ति अपने तरीके से कामयाब हो सकता है।

ADHD का व्यक्ति के साथ-साथ सामाजिक और आर्थिक वातावरण पर भी बहुत प्रभाव पड़ता है। उपचार करने से ध्यान केंद्रित करने, आत्मविश्वास बढ़ाने और बेहतर संबंध बनाने में मदद मिल सकती है। समय पर इलाज से पढ़ाई, काम और सामाजिक मेलजोल में सुधार होता है, जिससे मुख्य लक्षण दूर हो जाते हैं।

इनमें से कुछ हैं आवेग नियंत्रण, व्याकुलता, अति सक्रियता, भावनात्मक विकृति (जब भावनात्मक प्रतिक्रियाएं प्रतिक्रिया के सामान्य स्तर से आगे बढ़ जाती हैं), और कार्यकारी शिथिलता (जब किसी व्यक्ति की अपने विचारों और कार्यों को नियंत्रित करने की क्षमता क्षीण होती है)। उपचार धूम्रपान, मादक द्रव्यों के सेवन, अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति, यौन संचारित संक्रमण, दुर्घटनाओं और बेरोजगारी के जोखिम को भी कम करता है।

क्योंकि एडीएचडी प्रत्येक व्यक्ति के लिए अद्वितीय है, उपचार को सर्वोत्तम परिणामों के लिए अलग-अलग होना चाहिए, चाहे वह किसी भी उम्र या लिंग का हो। एक “मल्टीमॉडल” दृष्टिकोण सबसे अच्छा काम करता है, जिसका अर्थ है कि एक ही समय में एक से अधिक उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि दवा पहला दृष्टिकोण है, कुछ रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता प्राप्त करने के लिए मनोसामाजिक उपचार और सहायता आवश्यक है।

ADHD के जैविक आधार में मस्तिष्क में कैटेकोलामाइन नामक रासायनिक ट्रांसमीटर शामिल हैं, जिसमें डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन शामिल हैं। इनाम के रास्ते और व्यवहार नियमन में डोपामाइन महत्वपूर्ण है, जबकि सतर्कता, उत्तेजना और ध्यान में नॉरपेनेफ्रिन महत्वपूर्ण है।

ADHD वाले लोगों में माथे के पीछे मस्तिष्क के सामने स्थित प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन का स्तर कम होता है।) एडीएचडी दवाएं डोपामाइन और नोरेपीनेफ्राइन के संचरण में सुधार करने में मदद करती हैं।

एडीएचडी के इलाज में पहला कदम एक डॉक्टर को निदान के लिए देख रहा है। एक बार जब किसी व्यक्ति को एडीएचडी का निदान किया जाता है, तो सबसे उपयुक्त खोजने के लिए चिकित्सा विकल्पों का पता लगाया जाता है। प्रभावी दवाओं में एम्फ़ैटेमिन और मिथाइलफेनिडेट शामिल हैं। ये दवाएं, जिन्हें साइकोस्टिमुलेंट कहा जाता है, मस्तिष्क की कोशिकाओं (सिनैप्टिक स्पेस या सिनैप्स) के बीच के क्षेत्र में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के फटने को रोकती हैं। वे सिनैप्स के भीतर डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन ट्रांसपोर्टर्स को ब्लॉक करके ऐसा करते हैं।

लंबे समय तक काम करने वाले उत्तेजक (16 घंटे तक प्रभावी) और लघु-अभिनय उत्तेजक हैं जो लगभग 30 मिनट में काम करना शुरू करते हैं और छह घंटे तक चलते हैं। गैर-उत्तेजक दवाएं भी हैं जो मस्तिष्क में नोरपीनेफ्राइन सिनैप्स पर कार्य करती हैं।

यह समझने के लिए कि यह सब कैसे काम करता है, एक व्यस्त सड़क की कल्पना करें जिसमें कोई ट्रैफिक लाइट या रुकने के संकेत न हों। दवाएं यातायात नियंत्रकों के रूप में कार्य करती हैं, एक आंतरिक कैकोफोनी को ऑर्केस्ट्रेट करते हुए एडीएचडी वाला व्यक्ति अभिभूत हो जाता है, एक बार में सभी जीवन को समझने की कोशिश कर रहा है। चिकित्सा सहायता के साथ ट्रांसमीटरों को संतुलित करने से विकर्षणों को बंद करने में मदद मिलती है ताकि मन हाथ में लिए गए कार्य पर ध्यान केंद्रित कर सके, चाहे वह सुरक्षित रूप से सड़क पार करना हो, बातचीत में एकाग्रता बनाए रखना हो, या घर का काम या काम करना हो।

चूंकि एडीएचडी हर किसी के लिए अलग है, खुराक और दवा का चयन इस तरह से किया जाना चाहिए ताकि कम से कम साइड इफेक्ट के साथ इष्टतम प्रभाव प्राप्त किया जा सके। आपके डॉक्टर किस प्रकार की दवाएं लिखेंगे, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप जिस देश में रहते हैं, वहां क्या स्वीकृत और उपलब्ध है।

उपचार सबसे सफल होता है जब रोगी को उसके परिवार और सामाजिक वातावरण का समर्थन प्राप्त होता है। एडीएचडी वाले व्यक्ति के लिए घर पर, सामाजिक परिवेश में, स्कूल में और काम पर मनोसामाजिक समर्थन महत्वपूर्ण है। आखिरकार, गोलियाँ कौशल नहीं सिखाती हैं! बच्चों और युवाओं के लिए माता-पिता के व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप से लेकर स्व-शिक्षा और दूसरों को पढ़ाने, चिकित्सा, व्यायाम और ध्यान तक कई तरीकों से सहायता प्राप्त की जा सकती है।

एडीएचडी से संबंधित समस्याओं वाले बच्चे, जैसे गुस्सा नखरे या कार्यों को पूरा करने में असमर्थता, माता-पिता के समर्थन की आवश्यकता होती है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां परिवारों के लिए उपलब्ध संसाधन सीमित हैं। उदाहरण के लिए, जब आप अपने बच्चे के व्यवहार को सुधारने से पहले उससे जुड़ते हैं, तो सकारात्मक पेरेंटिंग रणनीतियाँ मदद कर सकती हैं। यह उनकी हताशा की अभिव्यक्ति को दोहरा कर किया जा सकता है, जैसे, “मैंने सुना है कि आप गुस्से में थे, और यह ठीक है। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि आप परेशान क्यों हैं? यह उन्हें शांत करने और ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता की तुलना में सुखदायक है। उनके पास अपने दिमाग को शांत करने और ध्यान केंद्रित करने का कौशल नहीं है, और ऐसा करने के लिए उन्हें मदद की जरूरत है।

माता-पिता भी अपने बच्चों की गतिविधि के स्तर को ध्यान में रखकर मदद कर सकते हैं। शारीरिक व्यायाम और बाहरी गतिविधियां सभी के लिए अच्छी हैं, खासकर एडीएचडी वाले लोगों के लिए। चलने, दौड़ने और कूदने जैसी शारीरिक गतिविधियाँ पूरे शरीर और मस्तिष्क में स्वस्थ रक्त प्रवाह बनाती हैं। आंदोलन समग्र स्वास्थ्य में सुधार करता है और इस समय ध्यान केंद्रित करने की भी आवश्यकता होती है, जिससे एडीएचडी वाले व्यक्ति को थोड़ी देर के लिए “अपना आपा खोना” पड़ता है।

अपने मानसिक स्वास्थ्य का ख्याल रखना आपको ADHD के भावनात्मक बोझ से निपटने में मदद कर सकता है। व्यावसायिक, कला और संगीत चिकित्सा को व्यक्ति के आधार पर लाभ के लिए दिखाया गया है। रचनात्मक गतिविधियों-ड्राइंग, फिंगर टैपिंग और गार्डनिंग-का सकारात्मक प्रभाव हो सकता है।

संज्ञानात्मक चिकित्सा, एडीएचडी के लिए एकमात्र सिद्ध गैर-दवा उपचार, एडीएचडी से निपटने के लिए व्यक्ति और चिकित्सक विकासशील रणनीतियों को शामिल करता है। कुछ रोगियों के लिए, सांस और शरीर पर ध्यान केंद्रित करने वाला ध्यान चिंता और अवसाद को कम करने के साथ-साथ स्मृति और एकाग्रता में सुधार करने में मदद कर सकता है।

हाल ही में एक सम्मेलन (सेंटर फॉर ADHD अवेयरनेस कनाडा, CADDAC 2022) में बोलते हुए, डॉ. जोन फ्लड ने ADHD की तुलना एक बिल्कुल नए कंप्यूटर से की, जो सभी सेट अप और जाने के लिए तैयार है, लेकिन “इंटरनेट कनेक्शन में केवल एक लेन है। यह (चिकित्सा उपचार और सामाजिक समर्थन) एक बार से चार तक जाने का हमारा तरीका है!

एक व्यक्ति को ADHD के साथ अकेले पीड़ित होने की जरूरत नहीं है। उपचार और सहायता से, एक व्यक्ति का जीवन और सामाजिक, कार्य और पारिवारिक संबंध पूर्ण और संतोषजनक हो सकते हैं।

लेखक इस लेख पर अपनी टिप्पणियों के लिए डॉ. अलका सुब्रमण्यम, डॉ. डोरोन अल्मागोर, डॉ. मंटोश दीवान और डॉ. स्टीवन वी. फराओने का धन्यवाद करते हैं। डॉ. अलका सुब्रमण्यम टोपीवाला नेशनल मेडिकल कॉलेज और बीवाईएल नायर अस्पताल, मुंबई में एसोसिएट प्रोफेसर हैं। डॉ डोरोन अल्मागोर टोरंटो, कनाडा में अवसर क्लिनिक के संस्थापक और निदेशक हैं। डॉ. मंटोश दीवान मनोरोग के विशिष्ट प्रोफेसर और SUNY अपस्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, यूएसए के अध्यक्ष हैं। डॉ. स्टीवन वी. फराओन विश्व एडीएचडी संघ के अध्यक्ष हैं। वह मनोचिकित्सा विभाग में प्रोफेसर एमेरिटस हैं और SUNY अपस्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, यूएसए (www.ADHDevidence.org) में रिसर्च के वाइस चेयरमैन हैं।

मेल लेफेब्रे – संचार निदेशक; सरोजिनी एम. सेनगुप्ता, पीएचडी, एआईएमएच की सीईओ (www.aimhinc.com)

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