मानव पूंजी के निर्माण में पोषण का महत्व

कुपोषण एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, जिससे प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों के साथ-साथ आर्थिक प्रभाव भी पड़ते हैं। कुपोषण हर साल 3.1 मिलियन बच्चों की मौत का कारण बनता है, जो सभी बच्चों की मृत्यु का 45 प्रतिशत है।

मानव पूंजी में निवेश बढ़ने से लोगों के ज्ञान और कौशल में सुधार से आर्थिक विकास होता है। स्वस्थ महिलाएं और बच्चे समृद्ध समाज की रीढ़ हैं। सबूत बताते हैं कि महिलाओं और बच्चों के कल्याण में निवेश करना बच्चों के लिए परिणामों में सुधार करने की एक प्रभावी रणनीति है।

मानव पूंजी राष्ट्रों का धन है और यह लोगों के स्वास्थ्य, पोषण, कौशल और ज्ञान पर निर्भर करता है। मानव पूंजी सूचकांक में भारत 174 देशों में 0.49 के स्कोर के साथ 116वें स्थान पर है, यह दर्शाता है कि भारत में पैदा होने वाले बच्चे को पूर्ण शिक्षा और अच्छा स्वास्थ्य प्रदान किए जाने पर 49 प्रतिशत उत्पादक होगा।

साक्ष्य बताते हैं कि गुणवत्तापूर्ण प्रारंभिक बाल्यावस्था कार्यक्रमों में निवेश किए गए प्रत्येक अतिरिक्त डॉलर से $6 और $17 के बीच आय होती है। यह ज्ञात है कि शिशुओं के शुरुआती उत्तेजना से उनकी भविष्य की आय में 25 प्रतिशत की वृद्धि होती है। बचपन में स्टंट करने से मस्तिष्क का विकास बाधित होता है, संज्ञानात्मक कौशल और शिक्षा में कमी आती है, जिससे भविष्य में आय कम होती है। यह अक्सर गैर-संचारी रोगों के संदर्भ में प्रतिकूल जीवन परिणामों से जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य देखभाल की लागत में वृद्धि होती है।

ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी के अनुसार, भारत में विकलांगता-समायोजित जीवन वर्षों के लिए दस जोखिम कारकों में से छह आहार से संबंधित थे। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस)-5 के अनुसार, हाल के वर्षों में मामूली सुधार के बावजूद भारत में ठिगनेपन की अस्वीकार्य उच्च दर (35.5%) है। विश्व बैंक के मुताबिक, “बचपन में स्टंटिंग के कारण वयस्क ऊंचाई का 1 प्रतिशत नुकसान आर्थिक उत्पादकता के 1.4 प्रतिशत नुकसान से जुड़ा हुआ है,” जिसका भविष्य की पीढ़ियों पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ता है। यह अनुमान लगाया गया है कि स्टंटिंग वाले बच्चे बिना स्टंटिंग वाले बच्चों की तुलना में 20% कम कमाते हैं।

एक अन्य गंभीर कारक युवा महिलाओं (57 प्रतिशत) में एनीमिया है, जिसका उनके भविष्य के गर्भधारण और जन्म पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ता है। स्थिति और भी खराब हो जाती है जब शिशुओं को अपर्याप्त आहार दिया जाता है और स्वच्छता और स्वच्छता अपर्याप्त होती है।

साक्ष्य बताते हैं कि भारत की वर्तमान श्रम शक्ति का दो-तिहाई हिस्सा अवरूद्ध है, प्रति व्यक्ति आय में गिरावट के मामले में भारी आर्थिक लागत के साथ। विकासशील देशों में प्रति व्यक्ति आय में औसत गिरावट 7 प्रतिशत है, जबकि भारत में स्टंटिंग की उच्च दर के कारण यह 13 प्रतिशत है। संघर्षण के कारण भारत को हुए आर्थिक नुकसान का अनुमान जीवन भर में खोई हुई उत्पादकता के मामले में 48 बिलियन अमेरिकी डॉलर से अधिक होने का अनुमान है।

ग्लोबल न्यूट्रिशन रिपोर्ट के अनुसार, कुपोषण की रोकथाम खर्च किए गए प्रत्येक डॉलर के लिए $16 के निवेश पर प्रतिफल प्रदान करती है, जिससे यह स्पष्ट होता है कि पोषण में निवेश करने की आवश्यकता है। 2016 की भारतीय आर्थिक समीक्षा में स्वीकार किया गया कि जच्चा-बच्चा पोषण में निवेश करने के आंतरिक कारण हैं, लेकिन पोषण संबंधी कार्यक्रम भी निवेश पर बहुत अधिक रिटर्न देते हैं।

पोषण संबंधी हस्तक्षेप जैसे पानी, स्वच्छता और स्वच्छता (डब्ल्यूएएसएच) अंतर्निहित निर्धारकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं क्योंकि खराब स्वच्छता से विकास अवरुद्ध हो सकता है। उपलब्ध आंकड़े ग्रामीण भारत में जल आपूर्ति और स्वच्छता में सुधार के लिए एक व्यापक कार्यक्रम के कारण डायरिया प्रकरणों (3-50 प्रतिशत) में अल्पकालिक और दीर्घकालिक कमी दोनों दिखाते हैं। WASH बच्चों में कुपोषण के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण अंतर ला सकता है और स्टंटिंग (कमिंग एट अल, 2016) का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है।

बच्चों के लिए शिक्षा मानव पूंजी, उत्पादकता और आर्थिक विकास के संचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जन्म और पोषण संबंधी परिणामों में सुधार के लिए गर्भाधान से दो वर्ष की आयु तक 1000 दिनों की अवधि का लक्ष्य रखने की सिफारिश की गई थी। बच्चे तेजी से सीखते हैं क्योंकि इस अवधि के दौरान मस्तिष्क का विकास अपने चरम पर होता है, और इस महत्वपूर्ण चरण में निवेश करने से कहीं अधिक आर्थिक लाभ होता है।

अनुसंधान गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों के पोषण में सुधार करके मानव पूंजी और वयस्क स्वास्थ्य के लिए दीर्घकालिक लाभ दिखाता है। जीवन के पहले 1,000 दिन तेजी से वृद्धि और विकास का समय होता है, और उचित पोषण की कमी से जीवन भर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। यह अवधि अवसर की एक महत्वपूर्ण खिड़की है क्योंकि विकास मंदता इस अवधि के दौरान शुरू होती है और दो साल की उम्र तक खराब हो जाती है।

डेटा (एनएफएचएस 5) दर्शाता है कि भारत में शहरी क्षेत्रों की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों में अधिक नाटे बच्चे हैं, संभवतः सामाजिक आर्थिक मतभेदों के कारण। स्टंटिंग की व्यापकता मां की शिक्षा और घरेलू आय से भिन्न होती है। मेघालय (46.5 प्रतिशत) और बिहार (42.9 प्रतिशत) राज्यों में स्टंटिंग की उच्च दर वाले क्षेत्रों के बीच बड़े अंतर हैं, जबकि सिक्किम और पुडुचेरी जैसे राज्यों में क्रमशः 22.3 प्रतिशत और 20 प्रतिशत की सबसे कम दर है। स्टंटिंग की व्यापकता के संबंध में राज्यों और क्षेत्रों के बीच उल्लेखनीय अंतर हैं।

भारतीय बच्चों के लिए अच्छी शिक्षा, पोषण और स्वास्थ्य देखभाल सहित मानव पूंजी में अधिक से अधिक निवेश करने की आवश्यकता अब पहले से कहीं अधिक वास्तविक है। कुपोषण का मुकाबला करने के उद्देश्य से कार्यक्रमों के साथ पोषण में सुधार लाने के उद्देश्य से हस्तक्षेपों को जोड़ना आवश्यक है।

एक स्वस्थ, अत्यधिक कुशल कार्यबल का उत्पादन करने और उसे बनाए रखने के लिए, भारत को बच्चों के स्वास्थ्य, पोषण और शिक्षा में सुधार के लिए लागत प्रभावी निवेश करना चाहिए। स्वास्थ्य सुविधाओं में निवेश मानव पूंजी का एक पूल बनाने में मदद करता है जो शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ है, जो उत्पादकता, आर्थिक विकास और सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण है।

विश्व बैंक की न्यूट्रिशन इन्वेस्टमेंट फ्रेमवर्क रिपोर्ट के अनुसार, स्टंटिंग, महिलाओं में एनीमिया, केवल स्तनपान कराने और छोटे बच्चों में गंभीर कुपोषण के इलाज के लिए वैश्विक लक्ष्यों को पूरा करने के लिए 10 वर्षों में $70 बिलियन की आवश्यकता है। उच्च प्रभाव वाले पोषण हस्तक्षेपों में निवेश करें। इस प्रकार, भारत को पोषण में सुधार के लिए लागत प्रभावी हस्तक्षेपों में, विशेष रूप से पहले 1000 दिनों में, छोटे बच्चों में निवेश करने की आवश्यकता है, यदि इसे “कुपोषण के सभी रूपों को समाप्त करने” पर सतत विकास लक्ष्य (SDG) 2 प्राप्त करना है, ताकि इसका लाभ उठाया जा सके। मानव पूंजी के विकास में निवेश के लाभ

लेखक ऑब्जर्वर रिसर्च फाउंडेशन के हेल्थ इनिशिएटिव में सीनियर फेलो हैं। व्यक्त किए गए विचार व्यक्तिगत हैं।

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