माता-पिता में अवसाद की भावनाओं को कम करने के लिए स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को जन्मजात हृदय दोषों को कवर करने की आवश्यकता है
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विश्व हृदय दिवस पर मैं बच्चों के दिल की देखभाल में लगे मेरे सभी साथियों की ओर से आपको शुभकामनाएं देता हूं। हम सभी को अपने और अपने बच्चों के लिए एक स्वस्थ जीवन सुनिश्चित करने के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए। मैं ऐसा इसलिए कह रहा हूं क्योंकि अब यह स्पष्ट हो गया है कि हमारे स्वास्थ्य का 90% से अधिक हिस्सा हमारे हाथों में है।
दुर्भाग्य से आज भारत विश्व की मधुमेह राजधानी है। हमें इस कुख्यात लेबल को ठीक करने की आवश्यकता है, और हम इसे बहुत आसानी से कर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि टाइप 2 मधुमेह नामक यह बीमारी अपने आप में एक बड़ी बीमारी है और पूरी तरह से हमारे आहार से संबंधित है। मधुमेह और पूर्व-मधुमेह की यह स्थिति आज हमारे बीच मौजूद अधिकांश हृदय रोगों के पीछे है। इसलिए, हमें अपने और अपने बच्चों को उचित पोषण देना चाहिए।
जब मैं बड़ा हो रहा था, उसके विपरीत, आज यह स्पष्ट है कि अधिक चीनी का सेवन (मीठा और छिपा हुआ दोनों) मधुमेह का कारण है। 1970 के दशक का पुराना प्रतिमान कि वसा एथेरोस्क्लेरोसिस और मोटापे का कारण बनता है, अब खिड़की से बाहर फेंक दिया गया है।
आज का मंत्र चीनी और प्रसंस्कृत कार्बोहाइड्रेट से बचना है, जो इंसुलिन के उच्च स्तर का कारण बनता है, जिसे हम जानते हैं कि यह एक आरक्षित हार्मोन है। लगातार उच्च इंसुलिन का स्तर हमारी धमनियों को सख्त कर देता है और हम सभी को मधुमेह, हृदय जोखिम और गुर्दे की बीमारी की खतरनाक तिकड़ी का शिकार बना देता है। विशेष रूप से, फ्रुक्टोज की अत्यधिक खपत, जो चीनी अणु का एक अभिन्न अंग है और फलों में सर्वव्यापी है, किसी का ध्यान नहीं जाता है क्योंकि इसका ग्लाइसेमिक इंडेक्स शून्य है और अब इसे मुख्य अपराधी के रूप में पहचाना गया है। अतिरिक्त फ्रुक्टोज (जैसे शराब) से बचना चाहिए, क्योंकि इससे फैटी लीवर और इसके सभी अवांछनीय परिणाम होते हैं। बचने के लिए एक और चीज है बीज से वनस्पति तेल, जो प्रो-भड़काऊ माना जाता है क्योंकि अब हम जानते हैं कि सूजन एक और कारक है जो कार्डियोवैस्कुलर बीमारी का कारण बनता है।
आज, संतृप्त वसा, प्रोटीन और उच्च फाइबर कार्बोहाइड्रेट के स्वस्थ आहार की सिफारिश की जाती है। स्वस्थ बच्चे प्यारे लगते हैं लेकिन वास्तव में स्वस्थ नहीं होते हैं। बल्कि हमें अपने बच्चों को फिट और एक्टिव बनाने की जरूरत है।
पीडियाट्रिक कार्डियोलॉजी सोसाइटी ऑफ इंडिया (पीसीएसआई) में हमारा अधिकांश काम संरचनात्मक हृदय दोष या जन्मजात हृदय दोष से पैदा हुए बच्चों की देखभाल पर केंद्रित है। मैं जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) के साथ पैदा हुए हमारे रोगियों के स्वस्थ और पूर्ण जीवन की कामना करता हूं।
कोरोनरी धमनी की बीमारी के उपचार, दोनों चिकित्सा, पारंपरिक और शल्य चिकित्सा, ने अब रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में उच्च स्तर की सफलता हासिल की है। सरकार ने एम्स जैसे कई अस्पताल खोले और निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति के परिवारों को लाभान्वित करने के लिए योजनाएं शुरू कीं। जिनके पास ऐसा करने का अधिकार है, उन्हें इसका इस्तेमाल करना चाहिए ताकि उनके बच्चे ज्ञान और प्रौद्योगिकी से लाभान्वित हो सकें। लेकिन एक नकारात्मक पहलू भी है। यदि निम्न सामाजिक-आर्थिक तबके को राज्य की योजनाओं से आच्छादित किया जाता है, और अमीर महंगे चिकित्सा उपचार का खर्च उठा सकते हैं, तो मध्यम वर्ग के करदाता के पास अभी भी कहीं नहीं जाना है। सार्वजनिक अस्पताल अभिभूत हैं और लंबी कतारें हैं। निजी अस्पताल महंगे हैं और अधिकांश के लिए जेब से भुगतान नहीं किया जा सकता है।
समाज के इस वर्ग को कवर करने के लिए स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता है, लेकिन आज जन्म दोषों को कवर करने वाला कोई निजी बीमा नहीं है। यह 2019 बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (IRDA) की सिफारिश के सीधे विरोध में है कि किसी भी आंतरिक या बाहरी जन्म दोष से इंकार नहीं किया जा सकता है। और फिर भी यह स्थिति जारी है। कारण यह है कि अधिकांश माता-पिता जन्म दोष का पता चलने के बाद ही बीमा के लिए आवेदन करते हैं। बीमा कंपनी के लिए यह 100 फीसदी नुकसान होगा। इस प्रकार, जन्मजात स्थितियों को अपनाने की अनिच्छा।
हमने पीसीएसआई में एक रास्ता सुझाया: बीमा के लिए एक प्रविष्टि गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में होनी चाहिए। इस समय, कोरोनरी धमनी रोग की उपस्थिति का निर्धारण करना बहुत जल्दी है (इकोकार्डियोग्राफी केवल 18 सप्ताह के बाद हृदय दोषों का पता लगा सकती है)। नतीजतन, बीमा कंपनियां इस पूर्व-मौजूदा स्थिति पर विचार नहीं करेंगी।
मां, उसकी प्रसव पूर्व देखभाल, भविष्य की प्रसवपूर्व जांच, प्रसव और उसके जीवन की पूर्व निर्धारित अवधि के दौरान बच्चे को कवर किया जाएगा।
100 जीवित जन्मों में से केवल 1 की घटनाओं के साथ, बीमा द्वारा कोरोनरी धमनी रोग का कवरेज बीमा कंपनियों के लिए नुकसान नहीं हो सकता है। यह मध्यम वर्ग को प्रसवपूर्व इकोकार्डियोग्राफी प्रदान करेगा, जो गरीब-प्रैग्नेंसी वाले शिशुओं को रोकने और निजी टर्म अस्पतालों में शीर्ष-स्तरीय कवरेज की दिशा में एक लंबा रास्ता तय करेगा। निजी अस्पतालों को भी स्थानीय रोगियों की भुगतान करने की बढ़ी हुई क्षमता से लाभ होगा, क्योंकि वे भी हमारे देश में स्वास्थ्य सेवा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। इस प्रकार, इस तरह के बीमा की शुरूआत सभी के लिए एक जीत होगी, और मैं बीमा कंपनियों को इस उत्पाद को पेश करने और व्यापक रूप से इसका विज्ञापन करने के लिए प्रोत्साहित करता हूं। यदि दुर्घटनाएं इतनी दुर्लभ हैं, तब भी यात्रा बीमा काम कर सकता है और अनिवार्य हो सकता है, क्यों नहीं?
मुझे उम्मीद है कि हम युवा माता-पिता के लिए एक नया सवेरा देखेंगे जो अपने नवजात बच्चे में जीवन के लिए खतरनाक जन्म दोष के अप्रत्याशित निदान के बाद एक से दूसरे छोर तक दौड़ना बंद कर सकते हैं।
मैं समाज, सरकार और बीमा कंपनियों से इस प्रस्ताव पर ध्यान से विचार करने का आग्रह करता हूं।
डॉ राजेश शर्मा पीडियाट्रिक कार्डियोलॉजी सोसाइटी ऑफ इंडिया के अध्यक्ष और अपोलो इंद्रप्रस्थ अस्पताल, नई दिल्ली में वरिष्ठ सलाहकार कार्डियक सर्जन हैं। इस लेख में व्यक्त विचार लेखक के हैं और इस प्रकाशन की स्थिति को नहीं दर्शाते हैं।
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