मधुमेह की निगरानी में HbA1c का महत्व

इंटरनेशनल के अनुसार, भारत में 77 मिलियन से अधिक लोग मधुमेह से पीड़ित हैं। मधुमेह विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, फेडरेशन, और 2019 में, मधुमेह को 1.5 मिलियन मौतों के प्रत्यक्ष कारण के रूप में मान्यता दी गई थी।

मधुमेह के रोगियों के ये आंकड़े इन रोगियों में अन्य पुरानी स्थितियों की उपस्थिति से भी संबंधित हैं। भारत में हाल ही में प्रकाशित मधुमेह अध्ययन के अनुसार, एरिस लाइफसाइंसेज द्वारा समर्थित, भारत में नए निदान किए गए DM2 रोगियों में माध्य HbA1c 8.1% है।

आश्चर्यजनक रूप से, भारत में मधुमेह के 50% से अधिक मामलों का निदान नहीं किया जाता है और एक उन्नत चरण में निदान किया जाता है। अनियंत्रित मधुमेह खतरनाक हो सकता है और बड़ी चिंता का कारण बन सकता है क्योंकि इससे कई अंग विफलता और अन्य संबंधित जटिलताएं हो सकती हैं।

पहले, मधुमेह का निदान मुख्य रूप से एक उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण पर निर्भर था। हालाँकि, 2011 में विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने मधुमेह के प्रभावी निदान के लिए HbA1c परीक्षण के उपयोग को स्वीकार किया और सिफारिश की।

एचबीए1सी टेस्ट क्या है?

HbA1c परीक्षण, जिसे ग्लाइकेटेड या ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है, पिछले 2-3 महीनों में रक्त में शर्करा की मात्रा को मापता है या हीमोग्लोबिन अणुओं की एकाग्रता की जांच करता है जिससे ग्लूकोज जुड़ा होता है। स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए, HbA1c परीक्षण हाइपरग्लेसेमिया का एक विश्वसनीय उपाय है और डेटा प्रदान करता है जो रोगी के दीर्घकालिक मधुमेह जटिलताओं के जोखिम से संबंधित है। परीक्षण एक रोगी के संचयी ग्लाइसेमिक इतिहास को दर्शाता है और इसे कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक के लिए एक अनिवार्य जोखिम कारक माना जाता है।

HbA1c परीक्षण का महत्व

जबकि पारंपरिक रक्त शर्करा परीक्षण (उपवास और भोजन के बाद) समय की अवधि में रक्त शर्करा के स्तर की जांच करते हैं, एचबीए 1 सी परीक्षण पिछले तीन महीनों में स्थिर रक्त शर्करा के स्तर को मापता है। इसके अलावा, जबकि एक पारंपरिक रक्त शर्करा परीक्षण अलग-अलग परिणाम दिखा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति ने आखिरी बार कब खाना खाया और खपत के समय, HbA1c परीक्षण के परिणाम इन चरों से स्वतंत्र होते हैं, जिससे यह अधिक विश्वसनीय और मानकीकृत हो जाता है। इसलिए, स्वास्थ्य पेशेवर पारंपरिक परीक्षणों की तुलना में रक्त शर्करा की निगरानी के लिए एचबीए1सी परीक्षण को एक अच्छा विकल्प मानते हैं।

HbA1c संख्या जितनी कम होगी, किसी व्यक्ति में हृदय रोग और मधुमेह का खतरा उतना ही कम होगा। इसी तरह, एक उच्च एचबीए1सी गिनती इंगित करती है कि एक व्यक्ति स्ट्रोक या हृदय रोग जैसी पुरानी स्थितियों के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता है।

HbA1c: आवृत्ति और परिणाम

आम तौर पर, डॉक्टर एचबीए1सी परीक्षण कराने की सलाह देते हैं यदि रोगी की जीवनशैली उन्हें मधुमेह के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है या यदि उन्हें मधुमेह का इतिहास है। रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर चिकित्सा विशेषज्ञ भी हर तीन या छह महीने में एक बार परीक्षण कराने का सुझाव दे सकते हैं।

जब एचबीए1सी परीक्षण करने की बात आती है, तो नियमित रक्त शर्करा परीक्षणों के विपरीत, इसके लिए अलग से निगरानी की स्थिति जैसे उपवास या भोजन के बाद की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी भोजन से पहले या बाद में किसी भी सुविधाजनक समय पर रक्त का नमूना दान कर सकता है।

आमतौर पर यह माना जाता है कि 5.7 प्रतिशत से नीचे एचबीए1सी स्कोर अच्छा है, जबकि 5.7 और 6.4 के बीच का स्कोर प्री-डायबिटिक अवस्था को दर्शाता है, और 6.5 से ऊपर का कोई भी स्कोर यह दर्शाता है कि रोगी को मधुमेह है। आमतौर पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट उपचार की सलाह देते हैं जो उनके मधुमेह रोगियों को उनके HbA1c को 6.5 से नीचे रखने में मदद करते हैं।

यह स्पष्ट है कि HbA1c परीक्षण सटीक परिणाम प्रदान कर सकता है और चिकित्सकों को उपचार के अपने पाठ्यक्रम को पूरा करने में मदद करने के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकता है। पिछले कुछ वर्षों में, एचबीए1सी परीक्षण बिना निदान मधुमेह रोगियों की संख्या को कम करने के लिए प्रारंभिक मधुमेह निदान के एक सुविधाजनक और प्रभावी रूप में विकसित हुआ है। इसलिए, यह आवश्यक है कि लोग स्थिति के प्रभावी निदान और उपचार के लिए हर दो से तीन महीने में अपने शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी पर विचार करें।

कृपया ध्यान दें: यह लेख केवल संदर्भ के लिए है। चिकित्सा विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बाद सभी चिकित्सा निर्णय लिए जाने चाहिए।

डॉ पराग शाह, एमडी (मेडिसिन), एमडी (एंडोक्रिनोलॉजी), डीएनबी (एंडोक्रिनोलॉजी), कंसल्टेंट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, अहमदाबाद