भारत में मस्तिष्क धमनीविस्फार घातक हैं: “ये कुछ सबसे आम मामले हैं जो हम अपने आपातकालीन विभाग में देखते हैं।”

मस्तिष्क धमनीविस्फार उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह या उच्च रक्तचाप के रूप में सामान्य शब्द नहीं हो सकता है, लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि यह लोगों में हमारे विचार से कहीं अधिक आम है। हाल ही में, जब एमिलिया क्लार्क ने अपनी ब्रेन एन्यूरिज्म सर्जरी के बारे में बात की, तो हमने उसकी स्थिति पर ध्यान दिया। लेकिन क्या आप जानते हैं कि शेरोन स्टोन, ब्रेट माइकल्स, क्विंसी जोन्स और कई अन्य सितारों ने इस स्थिति का अनुभव किया है। घर के करीब कई हस्तियां हैं जो प्रभावित भी हुई हैं।

वास्तव में, भारत में आंकड़े बदतर हैं। एक न्यूरोलॉजी इंडिया प्रकाशन में प्रकाशित एक रिपोर्ट में “भारत में एक मस्तिष्क धमनीविस्फार उपचार रजिस्ट्री की आवश्यकता है: हम भारत में इंट्राक्रैनियल एन्यूरिज्म का इलाज कैसे कर रहे हैं?” सुधीर आंबेकर, जो मियामी विश्वविद्यालय में रिसर्च फेलो भी हैं, ने कहा कि भारत में लगभग 40% एन्यूरिज्म घातक हैं। उन्होंने एक स्तरीय दृष्टिकोण की तत्काल आवश्यकता पर जोर दिया जिसमें मस्तिष्क धमनीविस्फार के मामलों की प्रभावी पहचान और उपचार के लिए एक राष्ट्रीय रजिस्ट्री हो।

यह बहुतों के लिए सामान्य और घातक है


मेदांता अस्पताल में न्यूरोसाइंस संस्थान में न्यूरोइंटरवेंशनल सर्जरी विभाग के निदेशक और प्रमुख डॉ गौरव गोयल के अनुसार, “यह एक ऐसी सामान्य स्थिति है कि हम आमतौर पर कहते हैं कि यह 100 लोगों में से एक को प्रभावित करता है। धमनीविस्फार एक रक्त वाहिका में एक ट्यूमर की तरह होता है जो एक गुब्बारा या मूत्राशय बनाता है जो अंततः फट जाता है और मस्तिष्क रक्तस्राव का कारण बनता है।”

“हम हर दिन एन्यूरिज्म देखते हैं। ये कुछ सबसे सामान्य स्थितियां हैं जिन्हें मैं देखता हूं। जब ये एन्यूरिज्म फट जाता है, तो 1/3 लोग बेहोश हो जाते हैं और मर जाते हैं। ऐसा तब हो सकता है जब वे चाय पी रहे हों, अखबार पढ़ रहे हों या नींद में भी हों। 1/3 मरीज जो अस्पताल पहुंच सकते हैं लेकिन कोमा में हैं, लकवाग्रस्त हैं या वेंटिलेटर से जुड़े हैं। केवल 1/3 ऐसी स्थिति में हैं जहां वे अपने इलाज के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन यह हमारे आपातकालीन कक्ष में बहुत आम है। यह अचानक मौत मस्तिष्क धमनीविस्फार का एक सामान्य लक्षण है, ”उन्होंने आगे कहा।

भारत में सूचना प्रसार की आवश्यकता


केवल भारत में वे इस पर ध्यान नहीं देते हैं। “यदि आप भारतीय स्वास्थ्य जांच प्रणालियों को देखते हैं, तो आप देखेंगे कि वे मुख्य रूप से रक्त परीक्षणों पर आधारित हैं और हृदय रोग पर आधारित हैं। लेकिन मस्तिष्क के दृष्टिकोण से, हम सिर्फ एक कैरोटीन डॉपलर कर रहे हैं, जो एक गर्दन की संवहनी स्क्रीन है जो यह नहीं दिखाएगी कि क्या किसी व्यक्ति में एन्यूरिज्म है। तो इन एन्यूरिज्म का पता लगाने का तरीका एमआरआई या एमआरआई एंजियोग्राफी है, जो गैर-आक्रामक, पूरी तरह से सुरक्षित, लेकिन थोड़ा महंगा है। तस्वीर इतनी बदल गई है कि 20-30 साल पहले यूरोप, अमेरिका में हमारे पश्चिमी सहयोगियों ने मस्तिष्क धमनीविस्फार के कई टूटने देखे, और आज मस्तिष्क धमनीविस्फार के मामले दुर्लभ हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनमें से अधिकांश का एमआरआई पर पूर्व निदान किया जाता है। हमारे अभ्यास में, हम 80% धमनीविस्फार टूटना देखते हैं और स्क्रीनिंग के दौरान केवल 20% का निदान किया जाता है। हम अपनी भारतीय आबादी में उस तरह की जागरूकता पैदा नहीं कर पाए हैं।”

संकेत और लक्षण


ज्यादातर मामलों में, ये एन्यूरिज्म स्पर्शोन्मुख होते हैं। उदाहरण के लिए, आपको और मुझे एन्यूरिज्म हो सकता है और इसके बारे में तब तक पता नहीं चलेगा जब तक कि यह बढ़ना शुरू न हो जाए और मस्तिष्क के एक विशेष हिस्से पर दबना शुरू न हो जाए। एक बड़ा एन्यूरिज्म आंख के पीछे दर्द, दोहरी दृष्टि या भाषण की गड़बड़ी, असंयम और सिरदर्द जैसे लक्षणों का कारण बनता है। सिरदर्द एक तरह की चेतावनी है जो शरीर आपको देता है। यदि किसी को लगातार सिरदर्द रहता है, तो वह माइग्रेन हो सकता है, लेकिन यदि आप सभी सिरदर्द रोगियों की जांच शुरू करते हैं, तो आपको यह देखकर आश्चर्य होगा कि सक्रिय रूप से कितने अनियिरिज्म का निदान किया जा सकता है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार के कुछ सामान्य लक्षण अचानक गंभीर सिरदर्द, मतली, गर्दन में अकड़न, धुंधली दृष्टि, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, आंखों के पीछे दर्द, चेतना की हानि, भ्रम हैं। अनियंत्रित मस्तिष्क धमनीविस्फार के कोई लक्षण नहीं होते हैं

भारत में हर साल लगभग 76,500 से 204,100 नए मामले सामने आते हैं। समय पर निरीक्षण से कई पीड़ितों को रोका जा सकता है।