भारत की आजादी के बाद की स्वास्थ्य रिपोर्ट कैसे विश्वसनीय थी

अब हम 21वीं सदी के तीसरे दशक में हैं, भारत की आजादी के पचहत्तर साल बाद। इतने सालों में देश एक नहीं बल्कि कई क्षेत्रों में आगे बढ़ा है। कई स्वास्थ्य मेट्रिक्स में सुधार बहुत बड़ा है। ये कहानियाँ सभी के लिए स्वास्थ्य लक्ष्य को प्राप्त करने के एक सचेत प्रयास का परिणाम हैं। जैसे-जैसे भारत एक महाशक्ति बनने की ओर बढ़ रहा है, यह महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में हमने जो लाभ अर्जित किया है, उसे देखें।

जीवन प्रत्याशा

मानव प्रगति के सबसे महत्वपूर्ण और अक्सर उपयोग किए जाने वाले मार्करों में से एक जीवन प्रत्याशा है। यह जनसंख्या के समग्र स्वास्थ्य का निर्धारण करने में मदद करता है। 1950 में, देश को स्वतंत्रता मिलने के तीन साल बाद, जीवन प्रत्याशा 35.21 वर्ष थी। 2022 में भारत में वर्तमान जीवन प्रत्याशा 70.19 वर्ष है, जो 2021 से 0.33% अधिक है। पिछले पचहत्तर वर्षों के प्रयास निश्चित रूप से उल्लेखनीय हैं। स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे और पहुंच में प्रगति के परिणामस्वरूप मातृ और नवजात मृत्यु दर में काफी गिरावट आई है। सभी संयुक्त प्रयासों से देश में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई है।

शिशु मृत्यु – दर

बाल मृत्यु दर हमेशा हमारे देश की प्रमुख समस्याओं में से एक रही है। स्वतंत्रता के समय, प्रत्येक 8 में से लगभग 1 बच्चे की मृत्यु एक वर्ष की आयु से पहले ही हो जाती थी। आजादी के सात दशक से अधिक समय के बाद, संख्या में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है और मृत्यु दर घटकर प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर 30 हो गई है। यह आंशिक रूप से मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य की रक्षा के सरकारी प्रयासों के कारण है। सरकार आंगनवाड़ी सेवा योजना (जिसे पहले व्यापक बाल विकास योजना के रूप में जाना जाता था) और पोषण अभियान जैसे कार्यक्रमों के माध्यम से मातृ और बाल स्वास्थ्य पर बहुत जोर देती है।

यक्ष्मा

यद्यपि भारत दुनिया में टीबी रोगियों का सबसे बड़ा बोझ उठाना जारी रखता है, फिर भी इसने अपने नियंत्रण में महत्वपूर्ण सफलता हासिल की है। 1990 के दशक में, भारत सरकार ने टीबी के निर्धारकों का मुकाबला और प्रबंधन करने के लिए कई योजनाएं और कार्यक्रम शुरू किए। तब से, मामले का पता लगाने की दर औसतन 30 प्रतिशत से बढ़कर 70 प्रतिशत हो गई है, और उपचार की सफलता दर देश भर में 35 प्रतिशत से बढ़कर 85 प्रतिशत हो गई है। पिछले बीस वर्षों में, भारत में प्रति 100,000 जनसंख्या पर तपेदिक की घटना 289 से घटकर 188 हो गई है।

इसके अलावा, 2020 में शुरू किया गया राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन कार्यक्रम और 2025 तक देश में टीबी को खत्म करने के उद्देश्य से, सार्वभौमिक कवरेज और सामाजिक सुरक्षा के लिए बुनियादी तत्वों को रोकने, पता लगाने, उपचार करने और बनाने के प्रयासों के साथ लागू किया गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोविड -19 के खिलाफ लड़ाई ने तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में हमारी कई वर्षों की प्रगति को बाधित किया है। एक दशक में पहली बार, दुनिया में तपेदिक की घटनाओं में वृद्धि हो रही है। यह अत्यावश्यक है कि हम अपनी स्वास्थ्य देखभाल क्षमताओं को बढ़ाएं और अपने उपकरणों और संसाधनों का अनुकूलन करें।

पानी, स्वच्छता और स्वच्छता

समय के विभिन्न बिंदुओं पर बड़े झटके के माध्यम से, भारत ने स्वच्छ पानी और स्वच्छता के मामले में महत्वपूर्ण प्रगति की है। सफल हस्तक्षेप का सबसे हालिया जोड़ 2014 में शुरू किया गया स्वच्छ भारत अभियान था। 2001 में, सभी भारतीय घरों में 36.41% शौचालय थे। 2019 में यह आंकड़ा 95 प्रतिशत को पार कर गया। हालांकि यह एक बड़ी उपलब्धि थी, फिर भी ऐसे कई राज्य और केंद्र शासित प्रदेश हैं जो राष्ट्रीय औसत से नीचे प्रदर्शन करते हैं। हालांकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि डायरिया के कम मामलों के परिणामस्वरूप 2014 और 2019 के बीच 300,000 से अधिक लोगों की जान बचाई जा सकती है। हमने एक लंबा सफर तय किया है, लेकिन स्वच्छ पानी और स्वच्छता तक 100% पहुंच के लक्ष्य तक पहुंचने से पहले हमें अभी भी कई मील की दूरी तय करनी है।

उपजाऊपन

प्रजनन दर एक महिला से उसके जीवनकाल में पैदा हुए बच्चों की संख्या है। आजादी के समय और यहां तक ​​कि 1965 में भी प्रति महिला करीब 6 बच्चे थे। आने वाले दशकों में सरकारी परिवार नियोजन पहलों की भारी प्रगति के परिणामस्वरूप गिरावट आई थी। नवीनतम राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण के अनुसार, प्रजनन दर प्रति महिला 2.1-2.0 बच्चों के प्रतिस्थापन स्तर से नीचे गिर गई है। यह गिरावट कई कारकों का परिणाम थी, जैसे शिशु मृत्यु दर में गिरावट, बेहतर चिकित्सा देखभाल और बेहतर आर्थिक स्थिति। यह गिरावट एक स्वागत योग्य बदलाव था।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र और त्रिस्तरीय प्रणाली

भारत ने भोरे समिति की सिफारिश पर 1952 में अपना पहला प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र (PHC) खोला। बाद के दशकों में तेजी से बढ़ती आबादी से निपटने की कोशिश कर रहे उप-केंद्रों (एससी), पीएचसी और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (सीएचसी) की संख्या में भारी वृद्धि देखी गई। देश भर में स्वास्थ्य केंद्रों के विकास ने स्वास्थ्य देखभाल को सभी सामाजिक आर्थिक पृष्ठभूमि के लोगों के लिए सुलभ और सुलभ बना दिया है, यहां तक ​​कि अधिक चुनौतीपूर्ण भौगोलिक क्षेत्रों में रहने वालों के लिए भी। लेकिन, दुर्भाग्य से, नवीनतम आंकड़े बताते हैं कि 49.9% भारतीय परिवार नियमित रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं का उपयोग नहीं करते हैं। जैसा कि हम भारत में सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करने का प्रयास करते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि हम सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों का निर्माण करें जो टिकाऊ, लचीली और पर्याप्त हों।

टीकाकरण और टीकाकरण

भारत में पहला चेचक का टीका 1802 में दिया गया था। उस समय से अब तक, 1978 में, सरकार ने एक राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम शुरू किया जिसे टीकाकरण पर विस्तारित कार्यक्रम (EPI) कहा जाता है। 13 जानलेवा बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण को शामिल करने के लिए इसका विस्तार किया गया है। अब 3/4 बच्चों को इन बीमारियों का टीका लगाया जाता है। बाल मृत्यु दर और रुग्णता को रोकने के लिए बच्चों का टीकाकरण एक लागत प्रभावी तरीका है।

भारत ने भी कोविड-19 का टीका तैयार करने में अच्छी प्रगति की है और अब तीसरी खुराक का वितरण कर रहा है। हालाँकि, हमें पहले कोविड -19 के खिलाफ टीका लगाया जा सकता था।

चिकित्सक और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता

1951 में भारत में करीब 50,000 डॉक्टर थे जिनकी कुल आबादी 36.1 करोड़ थी। आज यह संख्या करीब 13 करोड़ पहुंच गई है। इसका मतलब यह भी है कि भारत में चिकित्सा शिक्षा के दायरे और पहुंच में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है। लेकिन प्रयास यहीं नहीं रुकने चाहिए। 1:1456 के मौजूदा अनुपात की तुलना में हमें अभी तक डब्ल्यूएचओ द्वारा अनिवार्य डॉक्टर-से-रोगी अनुपात 1:1000 तक पहुंचना है। हालांकि, इस संख्या में आयुष चिकित्सक शामिल नहीं हैं, जो पिछले कुछ वर्षों में उल्लेखनीय रूप से बढ़े हैं।

चिकित्सा कर्मचारियों के मामले में, भारत की अधिकांश सफलता स्थानीय चिकित्सा पेशेवरों से आती है। भारत जैसे विविधता वाले देश में, आशा (मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता) और एएनएम (सहायक बाल दाइयों) ने लोगों और चिकित्सा सुविधाओं के बीच कड़ी के रूप में काम किया। उन्होंने चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच के मुख्य बिंदुओं के रूप में काम किया और पूरे देश में अपने लिए जगह बनाई। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि राजनीतिक प्रयासों को उनके सशक्तिकरण की ओर निर्देशित किया जाए।

एक देश के रूप में भारत आजादी के बाद से तीव्र गति से विकसित और विकसित हुआ है। उपरोक्त स्वास्थ्य संकेतकों में सुधार को आंशिक रूप से सरकारी हस्तक्षेपों और स्वास्थ्य कार्यक्रमों के साथ-साथ आर्थिक विकास के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। भारत ने कई लोगों की जान बचाई है और अब हमारी आबादी ज्यादा स्वस्थ है। 16 अगस्त, 1947 को जन्म लेने वाले भारतीय की तुलना में आज जन्म लेने वाले भारतीय के लंबे और स्वस्थ जीवन जीने की उम्मीद की जाती है। यह है भारत की सफलता की कहानी।

हर्षित कुकरेजा तक्षशिला इंस्टीट्यूट में रिसर्च एनालिस्ट हैं। महक ननकानी तक्षशिला संस्थान में सहायक कार्यक्रम प्रबंधक हैं। इस लेख में व्यक्त विचार लेखकों के हैं और इस प्रकाशन की स्थिति को नहीं दर्शाते हैं।

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