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पीपीपी के साथ स्वास्थ्य देखभाल को सुलभ और वहनीय बनाना

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पिछले 75 वर्षों में, एक राष्ट्र के रूप में भारत की प्रगति प्रेरणादायक और प्रभावशाली रही है। आज भारत दुनिया की पांचवीं सबसे बड़ी बढ़ती अर्थव्यवस्था है। भारत ने वैश्विक सूचना, अंतरिक्ष और परमाणु प्रौद्योगिकी परिदृश्य पर भी अपनी छाप छोड़ी है। जहां हरित और श्वेत क्रांति ने हमें खाद्य और दूध उत्पादन में आत्मनिर्भर बनाया, वहीं हमारे वैज्ञानिकों, डॉक्टरों, लेखकों, गायकों, निर्देशकों, अभिनेताओं और एथलीटों ने दुनिया भर में पहचान बनाई है।

स्वास्थ्य के क्षेत्र में भारत की प्रगति भी उतनी ही उल्लेखनीय है। जन्म के समय भारत में जीवन प्रत्याशा 69.7 वर्ष है। पिछले कई वर्षों से, भारतीय डॉक्टर और नर्स विदेशों में सबसे अधिक मांग वाले कार्यबल में से एक रहे हैं। 60 से अधिक वर्षों से, भारत दुनिया के आधे से अधिक टीकों का उत्पादन कर रहा है। यह वर्तमान में दुनिया में लगभग 60% जेनरिक की आपूर्ति करता है।

कोविड-19 महामारी के दौरान वैक्सीन पीपीपी

महामारी के दौरान भारत ने वैश्विक स्वास्थ्य क्षेत्र में एक निश्चित बढ़त हासिल की जब उसने जनवरी 2021 में स्थानीय कोविड-19 वैक्सीन कोवाक्सिन की पहली खुराक पेश की। – निजी भागीदारी मॉडल (पीपीपी)। भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) और इसके प्रसिद्ध राष्ट्रीय विषाणु विज्ञान संस्थान (एनआईवी) के सहयोग से भारतीय बहुराष्ट्रीय कंपनी भारत बायोटेक इंटरनेशनल लिमिटेड द्वारा एक निष्क्रिय वायरस – कोवाक्सिन पर आधारित एक टीका विकसित किया गया था। इस वैक्सीन को बनाने के लिए भारत बायोटेक ने NIV आइसोलेटेड कोरोना वायरस सैंपल का इस्तेमाल किया। इस पब्लिक-प्राइवेट पार्टनरशिप में फंडिंग, प्रीक्लिनिकल, क्लिनिकल, लेबोरेटरी और एपिडेमियोलॉजिकल स्टडीज, समय-समय पर समीक्षा, प्री-परचेज, मैन्युफैक्चरिंग एट रिस्क, एक्सीलेटेड बैच टेस्टिंग और डिप्लॉयमेंट शामिल हैं।

कोविड के आने के एक साल के भीतर आईसीएमआर और भारत बायोटेक के टीके को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने आपातकालीन उपयोग के लिए मंजूरी दे दी थी। यह एक अविश्वसनीय उपलब्धि थी, आत्मानबीर भारत (स्व-भारत) के लिए एक सच्चा वसीयतनामा, क्योंकि पूरी तरह से स्थानीय टीका आठ महीने से भी कम समय में तैयार हो गया था। वैक्सीन परीक्षण के परिणामों ने हल्के, मध्यम और गंभीर कोविड-19 के खिलाफ 78 प्रतिशत प्रभावशीलता दिखाई।

स्पष्ट रूप से, इस साझेदारी ने भारतीयों के बीच अरबों डॉलर की आशा जगाई है, जिन्हें पहले महामारी के शुरुआती महीनों में आसन्न कयामत की चेतावनी दी गई थी। भारतीय वैज्ञानिकों को विभिन्न चुनौतियों का सामना करना पड़ा है, जिसमें लॉकडाउन के दौरान स्थानीय रूप से निर्मित एलिसा किट (फिर से पीपीपी मोड में) का उपयोग करके देश का पहला सीरोटाइप प्रचलन अध्ययन करने की चुनौती भी शामिल है। हालांकि, कुछ महीनों के भीतर, कोविसील्ड के साथ, 96 देशों ने कोवाक्सिन को कोविड-19 के खिलाफ एक प्रभावी सुरक्षा के रूप में मान्यता दी।

भारतीय वैक्सीन की कहानी ने प्रदर्शित किया कि एक अन्यथा जटिल पीपीपी मॉडल आपसी सम्मान, पारदर्शिता और जवाबदेही के आधार पर कैसे काम कर सकता है। आईसीएमआर-बायोटेक साझेदारी ने इक्विटी और सस्ती स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच की महत्वपूर्ण स्वास्थ्य चुनौतियों का समाधान करने में महत्वपूर्ण अंतर पैदा किया है। स्थानीय टीका अमीर और गरीब दोनों को समान रूप से लगाया गया था। कोवाक्सिन ने इसमें बहुत बड़ा योगदान दिया है हर गर दस्तक (हर दरवाजे पर दस्तक), मेगा टीकाकरण अभियान। Covaxin सरकार द्वारा खरीदे गए सबसे सस्ते टीकों में से एक था। भारत बायोटेक ने दस लाख से अधिक पहली खुराक मुफ्त में प्रदान की है।

आई-ड्रोन: आईसीएमआर पूर्वोत्तर में काम करता है

महामारी ने पीपीपी के रूप में चिकित्सा नवाचार के लिए अविश्वसनीय अवसर खोले हैं, जिनमें से कुछ आईसीएमआर जैसी एजेंसियों द्वारा समर्थित और समर्थित हैं। ICMR दुनिया में पहली बार स्टार्टअप्स के साथ साझेदारी कर रहा है ताकि दुर्गम क्षेत्रों में कोविड-19 टीके पहुंचाने के लिए ड्रोन विकसित किए जा सकें। हर किसी को और हर जगह इस हितकारी इंजेक्शन को बनाने की जरूरत थी। 2021 में, ICMR ड्रोन रिस्पांस एंड ऑपरेशंस इन नॉर्थ ईस्ट (i-DRONE) प्रोग्राम मणिपुर, नागालैंड, अंडमान और निकोबार द्वीप समूह में लॉन्च किया गया था। i-DRONE की पहली उड़ान ने मणिपुर के बिष्णुपुर जिले से लोकतक झील के एक द्वीप पर स्थित एक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र में कोविड वैक्सीन की 900 खुराक पहुंचाई। टीकों के अलावा, ड्रोन ने नियमित टीकाकरण के लिए टीके और प्रसव पूर्व देखभाल के लिए दवाएं भी वितरित कीं। i-DRONE पूरे दक्षिण एशिया में भूमि से द्वीप तक टीकों की ड्रोन डिलीवरी का पहला उदाहरण है।

भारत CoWIN डिजिटल इंफ्रास्ट्रक्चर प्रदान करने में भी सक्षम था जो टीकाकरण को ट्रैक, प्रशासित और मान्य करता था। CoWIN के जरिए नागरिकों ने स्लॉट और टीकाकरण केंद्र चुने। इसने वैक्सीन इंटेलिजेंस नेटवर्क के रूप में भी काम किया, कोल्ड चेन में विभिन्न बिंदुओं पर नज़र रखी। 10 करोड़ (100 मिलियन) से अधिक भारतीयों ने ई-संजीवनी की मुफ्त टेलीमेडिसिन सेवा का लाभ उठाया है। सरकारी आंकड़ों के मुताबिक करीब 50 लाख भारतीय ई-संजीवनी के जरिए ऑनलाइन डॉक्टर से मिल चुके हैं। 2019 में लॉन्च होने के बाद से, 57 प्रतिशत लाभार्थी महिलाएं रही हैं। इस तरह की डिजिटल स्वास्थ्य पहलों ने देश को स्वास्थ्य लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए अधिक पारदर्शी और जन-केंद्रित प्रणाली प्रदान की है।

दुनिया भर में प्रभावी प्रतिवाद बनाना

1990 के दशक से, पीपीपी मॉडल का उपयोग एचआईवी/एड्स, मलेरिया और तपेदिक के लिए दवाओं के विकास के लिए किया गया है। सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल को बढ़ावा देने में गैर-राज्य अभिनेताओं ने महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। हाल के वर्षों में, ICMR ने मध्य प्रदेश सरकार के साथ, राज्य में मलेरिया के उच्च संचरण को संबोधित करने के लिए एक दवा कंपनी के साथ साझेदारी की है। इस सहयोग के परिणामस्वरूप राज्य में रुग्णता और मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई है।

अप्रैल में गोवा में आयोजित जी20 स्वास्थ्य कार्य समूह की बैठक में, प्रतिनिधियों ने कई पीपीपी की क्षमता और क्षमताओं पर चर्चा की जो दुनिया भर में स्वास्थ्य आपात स्थितियों के दौरान अधिक प्रभावी प्रतिउपाय प्रदान करेंगे। सदस्य देशों ने सहमति व्यक्त की कि पीपीपी सुरक्षित, कुशल और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल समाधान प्रदान करने के प्रभावी तरीकों में से एक है। पीपीपी मॉडल सरकार को निजी भागीदारों के अनुभव द्वारा समर्थित मौजूदा चिकित्सा बुनियादी ढांचे के कुशल उपयोग के लिए एक कुशल तंत्र प्रदान करता है।

भारत का G20 प्रेसीडेंसी सहयोगी अनुसंधान और सार्वजनिक-निजी भागीदारी में नेतृत्व प्रदान करने का एक उत्कृष्ट अवसर है जो चिकित्सा उपचार और आपातकालीन प्रतिक्रिया को अधिक सुलभ और किफायती बना सकता है। कोविड-19 के साथ भारत के अनुभव ने इसे यह पता लगाने के लिए सही प्रोत्साहन दिया है कि इसके कुछ उन्नत सदस्य देश स्वास्थ्य सेवा के लिए स्थायी पीपीपी मॉडल पर निम्न और मध्यम आय वाले सदस्य देशों के साथ कैसे काम कर सकते हैं। G20 के अध्यक्ष के रूप में, भारत पीपीपी मॉडल पर आधारित अनुसंधान पर एक साथ काम करने के लिए सदस्य देशों के बीच गठजोड़ बनाने का प्रयास कर सकता है।

दक्षिण अफ्रीका, लैटिन अमेरिका और एशिया के कुछ हिस्सों में स्वास्थ्य समाधान विकसित करने के लिए जी20 भारत के लिए एक उपयुक्त मंच भी है, जो हमेशा टीबी, एचआईवी/एड्स और मलेरिया से जुड़ी कई बीमारियों से अधिक पीड़ित रहे हैं। यह देखा गया है कि ग्लोबल नॉर्थ (उत्तरी अमेरिका, यूरोप, रूस, जापान, आदि) पहले ही महामारी से दूर हो चुका है। अतीत में, भारत ने स्वास्थ्य सेवा में उत्तर-दक्षिण की खाई को पाटने में प्रभावी नेतृत्व दिखाया है। जब भारत ने जेनेरिक एचआईवी दवाओं का उत्पादन शुरू किया, तो एचआईवी दवाएं दुनिया भर में व्यापक रूप से उपलब्ध हो गईं। इस अकेले कार्य ने दुनिया भर के लाखों लोगों को एचआईवी/एड्स से लड़ने का मौका दिया। निजी क्षेत्र के साथ विचारशील साझेदारी के माध्यम से, भारत सरकार वैश्विक स्वास्थ्य परिदृश्य पर और भी गहरा प्रभाव डाल सकती है।

लेखक आईसीएमआर के पूर्व सीईओ हैं; प्रमुख, एम्स कार्डियोथोरेसिक सेंटर, नई दिल्ली; भारत की राष्ट्रीय विज्ञान अकादमी के अध्यक्ष। व्यक्त किए गए विचार व्यक्तिगत हैं।

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