टीबी के बिना पंचायत बनाना: टीबी को समाप्त करने का रोडमैप

पिछले महीने वाराणसी में विश्व टीबी शिखर सम्मेलन में, प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने टीबी मुक्त पंचायत पहल की शुरुआत की, जिसमें टीबी को समाप्त करने के लिए जनभागीदारी और सामुदायिक आंदोलन के महत्व पर फिर से जोर दिया गया। कार्यक्रम का उद्देश्य उन समुदायों में टीबी को समाप्त करने के प्रयासों का नेतृत्व करने में पंचायत सदस्यों का समर्थन करना है, जिनका वे प्रतिनिधित्व करते हैं।

पंचायती राज संस्थाएँ: स्वस्थ भारत के निर्माण में एक महत्वपूर्ण लीवर

सी 73^{तृतीय} एक संवैधानिक संशोधन के तहत, हमारी पंचायती राज संस्थाएँ (PRI) प्रमुख सार्वजनिक सेवाएँ प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण विकेन्द्रीकृत इकाइयाँ बन गई हैं, जिनमें स्वास्थ्य सेवा, अधिक इक्विटी को बढ़ावा देना और जन-केंद्रित सामाजिक और स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए अवसर पैदा करना शामिल है। पिछले कुछ वर्षों में, महत्वपूर्ण नीतिगत परिवर्तनों ने सहायता वितरण में पीआरआई प्रणाली की केंद्रीय भूमिका को और मजबूत किया है। ग्रामीण और शहरी स्थानीय सरकारों के संसाधनों को बढ़ाने से लेकर ज़रूरतों पर आधारित बजट बनाने के लिए लोगों के अभियान की शुरूआत तक, PRI अब बुनियादी सेवाओं तक पहुँच को बेहतर बनाने और सुगम बनाने के लिए अच्छी स्थिति में हैं। पिछले कुछ वर्षों में, स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार के लिए पंचायत स्तर के कार्यक्रमों की प्रभावशीलता को मापने के लिए एक स्पष्ट ढांचे के साथ, स्वस्थ गांवों की अवधारणा सहित कई प्रदर्शन संकेतक भी विकसित किए गए हैं।

महामारी ने एक बार फिर इन उपायों के प्रभाव और पीआरआई संरचना के भीतर निर्वाचित नेताओं द्वारा निभाई जा सकने वाली महत्वपूर्ण भूमिका की पुष्टि की है। उत्तर प्रदेश से, जहां प्रत्येक ग्राम पंचायत ने कोविद के प्रसार को ट्रैक करने और चिकित्सा देखभाल का समन्वय करने के लिए “ग्राम निगरानी समितियों (निगरानी समितियों)” का इस्तेमाल किया; ग्राम स्तर पर लॉकडाउन के संबंध में ओडिशा के पंचायत प्रमुखों को निर्णय लेने की शक्ति देने से पहले, पीआरआई हमारी कोविड प्रतिक्रिया में सबसे आगे रहे हैं। जैसा कि हम राष्ट्रीय पंचायती राज दिवस मनाते हैं, अब हम एक और बड़ी संक्रामक बीमारी से लड़ने के लिए उनकी ताकत का लाभ उठा रहे हैं जिसके लिए वास्तव में समुदाय संचालित कार्रवाई की आवश्यकता है: तपेदिक (टीबी)।

राष्ट्रीय तपेदिक प्रसार सर्वेक्षण के अनुसार, 64 प्रतिशत रोगसूचक टीबी रोगियों ने चिकित्सकीय ध्यान नहीं दिया- एक महत्वपूर्ण कारण बीमारी के बारे में सीमित जागरूकता थी। इस प्रकार, हमारे प्रयासों में समाज को शामिल करते हुए टीबी के बारे में जागरूकता बढ़ाने, इससे जुड़े कलंक को दूर करने और देखभाल की संस्कृति को बढ़ावा देने की तत्काल आवश्यकता है। इसे स्वीकार करते हुए, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) ने 2025 तक TB को समाप्त करने के लिए एक सामाजिक आंदोलन बनाने के लिए जन आंदोलन की पहल शुरू की। लोगों के साथ संवाद। यहीं पर पीआरआई आवश्यक टीबी जागरूकता प्रदान करने, सेवा वितरण की निगरानी करने और आवश्यक सामुदायिक प्रतिक्रियाएँ बनाने में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

पीआरआई के पास पहले से ही एक ठोस संरचना है जिसका उपयोग टीबी को खत्म करने के लिए किया जा सकता है। उनके पास ग्रीम प्रधान की अध्यक्षता में ग्राम स्वास्थ्य, स्वच्छता और पोषण समितियां (वीएचएसएनसी) हैं। ये समितियाँ स्थानीय स्तर पर आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल रणनीतियों को प्रदर्शित करने और चर्चा करने के लिए एक स्थान प्रदान करती हैं। सामुदायिक स्तर पर स्वास्थ्य परिणामों को ट्रैक करने के लिए ग्रामीण स्वास्थ्य सूचकांक रजिस्ट्रियां हैं, जिन्हें बोलचाल की भाषा में “आशा डायरी” के रूप में जाना जाता है। ये अवसर नियमित टीबी जांच सुनिश्चित करने, लक्षणों वाले रोगियों का परीक्षण, उपचार के लिए रोगी के पालन की निगरानी और यह सुनिश्चित करने का अवसर प्रदान करते हैं कि रोगियों को कार्यक्रम के तहत उनके सामाजिक अधिकार और लाभ प्राप्त हों।

इसके अलावा, ग्राहम प्रधान और अन्य पीआरआई सदस्य समाज के भरोसेमंद सदस्य हैं और उनका प्रभाव बीमारी से जुड़े गहरे कलंक को कम करने में मदद कर सकता है। मौलिक तथ्य, जैसे कि अगर जल्दी पकड़ा जाए तो टीबी एक इलाज योग्य बीमारी है, और यह कि किसी भी रोगी, विशेष रूप से एक महिला को उसकी स्थिति के कारण बहिष्कृत नहीं किया जाना चाहिए, जब भरोसेमंद स्थानीय निर्वाचित नेताओं द्वारा सूचित किया जाता है। समुदाय के साथ जुड़ने के लिए टीबी विजेता (जिन्होंने टीबी को हराया है) को सुविधा देकर, कई बार जागरूकता बढ़ाई जा सकती है, जो लोगों को अपनी बीमारी के इलाज के लिए जल्द मदद लेने के लिए प्रोत्साहित कर सकती है।

अगले कुछ महीनों में, पीआरआई सदस्यों के लिए क्षमता निर्माण कार्यशालाओं का आयोजन किया जाएगा ताकि उन्हें आवश्यक उपकरणों से लैस किया जा सके, जैसे चेकलिस्ट और सूचना सामग्री, समुदाय को संवाद करने में मदद करने और हमारे टीबी रोकने के लक्ष्यों की दिशा में प्रगति को ट्रैक करने के लिए। . यह पहल पंचायतों के बीच स्वस्थ प्रतिस्पर्धा को मजबूत करने के साथ-साथ तपेदिक से निपटने के सबसे सफल उपायों को पहचानने और अपनाने में भी मदद करेगी।

इस महत्वपूर्ण पहल से टीबी को खत्म करने के हमारे प्रयासों को और मजबूती मिली है। पीआरआई को सशक्त बनाकर हम टीबी को समाप्त करने के अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के अपने प्रयासों में तेजी ला सकते हैं।

डॉ. बेहरा पंचायती राज मंत्रालय में आर्थिक सलाहकार हैं; डॉ. जोशी केंद्रीय टीबी इकाई के उप महानिदेशक हैं। व्यक्त किए गए विचार व्यक्तिगत हैं।

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