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किसी भी क्षेत्र या क्षेत्र में विविधता एक ऐसी विशेषता है जो न केवल आबादी के लिए मौलिक है, बल्कि व्यावहारिक आवश्यकता भी है। ऐसा ही एक उदाहरण भारत में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों का बहुलवादी रूप है। भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में चिकित्सा के आधुनिक और पारंपरिक दोनों रूप (संहिताबद्ध और गैर-संहिताबद्ध दोनों) शामिल हैं। इन सेवाओं ने सदियों से लोगों को चंगा किया है। चूंकि भारत कई स्वास्थ्य प्रणालियों के बारे में ज्ञान की सोने की खान में है, इसलिए मुख्य चुनौती इसे वैज्ञानिक साक्ष्य के स्वर्ण मानक के साथ समर्थन देना और इसे जमीनी स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं में एकीकृत करना है।
देश में चिकित्सा स्वास्थ्य प्रणालियों के क्षेत्र में बहुलवादी समझ और अनुसंधान की कमी ने हमें इस क्षेत्र में अपनी क्षमता और क्षमताओं को दुनिया के सामने प्रदर्शित करने से रोका है। हालांकि, प्रौद्योगिकी में हालिया प्रगति ने देश में सार्वजनिक स्वास्थ्य परिदृश्य के विस्तार और सुधार के लिए विभिन्न स्वास्थ्य प्रणालियों की बेहतर समझ के लिए कई अवसर और रास्ते खोले हैं। अब समय विभिन्न स्वास्थ्य प्रणालियों के बीच की खाई को पाटने और उन्हें वैश्विक वाणिज्यिक स्तर पर लाने की ओर ध्यान आकर्षित करने का है। यदि हम महामारी जैसी ज्ञान-आधारित चुनौतियों से निपटने के दौरान सार्वजनिक स्वास्थ्य के संदर्भ में संभावित महामारीवाद की अपनी समझ को विकसित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो हम भविष्य में साक्ष्य-आधारित नीति की योजना बनाने और उसे लागू करने में सक्षम होंगे।
महामारी और लचीला स्वास्थ्य प्रणालियों की आवश्यकता
दुनिया ने पिछले दो वर्षों में सबसे मजबूत और सबसे अच्छी स्वास्थ्य देखभाल संरचनाओं को भी अपने घुटनों के बल गिरते देखा है। साथ ही, हमने देखा कि चिकित्सा के बहुलवादी रूप ने एक नया और अनूठा प्रासंगिक अर्थ ग्रहण किया। लोगों ने वैकल्पिक दवाओं को देखा। जनमत में इस बदलाव के लिए एक व्यापक स्पष्टीकरण आयुष मंत्रालय द्वारा किए गए व्यापक प्रचार के साथ हो सकता है। लोगों ने आयुर्वेद, यूनानी और सिद्ध जैसे पारंपरिक तरीकों की कोशिश की और बाद में दावा किया कि वे लक्षणों के इलाज में प्रभावी थे।
इससे पता चलता है कि पर्याप्त ज्ञानमीमांसा बहुलवाद की आवश्यकता को पूरा करना, विशेष रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरों के संदर्भ में, आवश्यक है। हालांकि, भारत के मामले में, चिकित्सा के वैकल्पिक रूपों में अनुसंधान का समर्थन करने की समस्या है। हजारों सालों से पाउडर या टैबलेट के रूप में इस्तेमाल होने वाली गिलोय की खपत पिछले दो सालों में तेजी से बढ़ी है। पिछले साल जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल हेपेटोलॉजी में प्रकाशित एक शोध लेख के अनुसार, महामारी के दौरान गिलोय इंडियंस के लापरवाह सेवन से लीवर खराब हो गया। हमारे पास मजबूत और एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली के लिए, यह जरूरी है कि आयुष मंत्रालय अनुसंधान को प्राथमिकता देने और पारंपरिक चिकित्सा को साक्ष्य-आधारित बनाने के लिए अपनी नीतियों में बदलाव करे।
हमें चिकित्सा बहुलवाद के बारे में चर्चा की आवश्यकता क्यों है
चिकित्सा बहुलवाद का न केवल सहायक है, बल्कि अंतत: इसका आंतरिक मूल्य भी है। चिकित्सा के लिए बहुलवादी दृष्टिकोण के विचार के इर्द-गिर्द हमें अधिक सक्रिय और आकर्षक चर्चाओं की आवश्यकता के चार कारण हैं। इनमें शामिल हैं: राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्यों में पारंपरिक चिकित्सा की भूमिका को फिर से परिभाषित करना, स्थानीय ज्ञान के व्यावसायिक शोषण के खतरे को रोकना, बीमारी के बोझ को बदलना और उपचार खोजना और ग्रामीण क्षेत्रों में मानव संसाधनों की कमी को दूर करना।
मान्यता की प्रतीक्षा में
इस तथ्य के बावजूद कि पिछले दो वर्षों में पारंपरिक दवाओं की खपत बढ़ी है, इस पर अभी भी बहुत संदेह है। चिकित्सा के पारंपरिक रूपों के उपयोग के संबंध में अनिश्चितता और अनिर्णय दोनों को दूर करने की तत्काल आवश्यकता है। वर्तमान स्थिति में एलोपैथिक चिकित्सक को आयुष चिकित्सक के बाद गौण माना जाता है। उन्हें कितना भुगतान किया जाता है, इसमें भी महत्वपूर्ण अंतर हैं। यद्यपि चोपड़ा समिति द्वारा अनुशंसित आयुष प्रशिक्षण में जैव चिकित्सा ज्ञान को एकीकृत किया गया था, लेकिन आयुष प्रणालियों के अध्ययन को एलोपैथी में शामिल नहीं किया गया था। सीमित वित्तीय संसाधनों वाले लोगों की स्वास्थ्य सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, हमें चिकित्सा प्रभावशीलता के लिए नवीन और अंतःविषय दृष्टिकोण की आवश्यकता है। इसमें समय लगेगा और यह तभी संभव होगा जब खुराक और प्रक्रिया का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सबूत हों।
भारत चिकित्सा बहुलवाद में अग्रणी बन सकता है
भारत में विभिन्न उपचार परंपराओं का पता लगाने और उन्हें एकीकृत करने के कई अवसर हैं। उचित साक्ष्य और अनुसंधान समर्थन के साथ, हम न केवल अन्य रूपों को आधुनिक चिकित्सा में एकीकृत कर सकते हैं, बल्कि सह-अस्तित्व भी बना सकते हैं। हालांकि आयुष मंत्रालय के गठन के बाद से कुछ प्रगति हुई है। यह ध्यान दिया गया है कि केवल आयुर्वेद ही दुनिया में पहुंचा है। अन्य क्षेत्रों में गहन शोध का अभाव है। एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू यह है कि यदि इन क्षेत्रों को सिद्ध वैकल्पिक उपचारों के रूप में तेजी से विकसित किया जाए तो भारत चिकित्सा पर्यटन से बहुत लाभान्वित हो सकता है। वैश्विक चिकित्सा पर्यटन बाजार में भारत की हिस्सेदारी लगभग 20% है। उपयुक्त पहुंच और सरल उपायों के साथ, इसका फायदा उठाया जा सकता है और अगले स्तर पर ले जाया जा सकता है।
केवल अनुबंध के आधार पर आयुष विशेषज्ञों को नियुक्त करना और न्यूनतम बुनियादी ढांचा प्रदान करना पर्याप्त नहीं होगा। एलोपैथी और आयुष को एक दूसरे के अनुकूल होना चाहिए। अनदेखी करने से, हम पारंपरिक चिकित्सा ज्ञान को आधुनिक ज्ञान में एकीकृत करने के लिए आगे बढ़े हैं। अब सह-अस्तित्व में जाने का समय आ गया है। एमबीबीएस और आयुष दोनों के चिकित्सकों का स्वागत और सम्मान किया जाना चाहिए, और रोगियों को विशेष निदान या उपचार के लिए आगे-पीछे किया जाना चाहिए। चिकित्सा केंद्रों में, रोगियों के लाभ के लिए दोनों विभागों को एक दूसरे के साथ संवाद करना चाहिए। दवाओं की निरंतर आपूर्ति के लिए लॉजिस्टिक तैयारी होनी चाहिए।
पहले, अन्य देशों ने हमारी पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया और पर्याप्त शोध और साक्ष्य के बाद बड़े पैमाने पर इसका व्यावसायीकरण किया। भारत चिकित्सा के वैकल्पिक स्रोतों के बारे में ज्ञान की सोने की खान पर बैठा है। समय आ गया है कि हम ज्ञान का उचित उपयोग करें और अपने लाभों का उपयोग करें।
लेखक तक्षशिला संस्थान में सहायक कार्यक्रम प्रबंधक हैं। इस लेख में व्यक्त विचार लेखक के हैं और इस प्रकाशन की स्थिति को नहीं दर्शाते हैं।
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