क्या भारत गैर-संचारी रोगों के खिलाफ लड़ाई हार रहा है?

दशकों पहले, संक्रमण और प्रकोप सीमित जीवन प्रत्याशा, लेकिन हाल ही में, गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) के बोझ ने दुनिया भर में मौतों में वृद्धि की है। भारत में भी स्थिति समान है, देश में होने वाली सभी मौतों में दो तिहाई से अधिक एनसीडी के लिए जिम्मेदार है। एनसीडी के बढ़ते स्वास्थ्य और वित्तीय परिणामों को उजागर करने वाले सबूतों के बावजूद, इस क्षेत्र में खराब कार्यान्वयन और धीमी प्रगति हुई है। निदान और उपचार के निम्न स्तर के कारण बोझ संचयी है। यह देखते हुए कि भविष्य में गैर-संचारी रोग हमारी स्वास्थ्य प्रणाली पर अधिक बोझ बन जाएंगे, गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और नियंत्रण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

एनसीडी, जिसमें हृदय रोग, कैंसर, मधुमेह और पुरानी सांस की बीमारी शामिल हैं, दुनिया भर में 68 प्रतिशत से अधिक मौतों के लिए जिम्मेदार हैं। गैर-संचारी रोग मुख्य रूप से खराब जीवनशैली, शारीरिक गतिविधि की कमी और तंबाकू और शराब के बढ़ते सेवन के कारण लोगों में बढ़ रहे हैं। तेजी से हो रहे शहरीकरण और पलायन के साथ, अधिक से अधिक लोग एनसीडी की चपेट में आ रहे हैं। बाहरी और इनडोर दोनों वायु प्रदूषण एनसीडी के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं। किसी भी उम्र में, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक एनसीडी होते हैं। स्पष्ट जीवन-धमकाने वाले स्वास्थ्य परिणामों से परे, एनसीडी का वित्तीय बोझ बहुत अधिक है, जिससे रोगियों और उनके परिवारों दोनों पर बोझ बढ़ जाता है।

माना जाता है कि भारत में एनसीडी से होने वाली मौतों का प्रतिशत 1990 में 37.9 प्रतिशत से बढ़कर 2016 में 61.8 प्रतिशत हो गया है, जैसा कि सरकार की इंडिया: हेल्थ ऑफ द नेशन अध्ययन रिपोर्ट के अनुसार है। तब से, प्रवृत्ति और भी खराब हो गई है। डब्ल्यूएचओ के 2021 के अनुसार, 30 से 69 वर्ष की आयु के बीच, एनसीडी से हर साल 15 मिलियन से अधिक लोगों की मृत्यु होती है। इनमें से कम से कम 85 प्रतिशत “समयपूर्व” मौतें निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं। 2010 और 2020 के बीच, दुनिया भर में एनसीडी से 44 मिलियन से अधिक लोग मारे गए, जिनमें से 10.4 मिलियन दक्षिण पूर्व एशिया में हुए।

भारत गैर-संचारी रोगों के भारी बोझ तले दब रहा है। हालांकि सरकार कैंसर, मधुमेह, हृदय रोग और स्ट्रोक की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम लागू कर रही है, लेकिन इन रोगों के लिए आवंटित संसाधन नगण्य हैं। जबकि स्वास्थ्य देखभाल राज्य का मामला है, केंद्र सरकार को भी हस्तक्षेप करना होगा और एनसीडी पर ध्यान केंद्रित करना होगा।

बीमारी के इस भारी बोझ को कम करने का सबसे अच्छा तरीका रोकथाम है। यह मुख्य कारकों पर ध्यान केंद्रित करके प्राप्त किया जा सकता है: तंबाकू, शराब, अस्वास्थ्यकर आहार और शारीरिक निष्क्रियता। तम्बाकू करों में वृद्धि, सूचना अभियानों के माध्यम से जनता को शिक्षित करना इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए प्रभावी रणनीति हो सकती है। डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों में नमक, चीनी और अस्वास्थ्यकर वसा की कमी को विनियमन और खाद्य लेबलिंग और रेटिंग के माध्यम से शामिल किया जाना चाहिए। कम सोडियम लवण और कम कैलोरी वाले भोजन के प्रतिस्थापन को बढ़ावा दिया जाना चाहिए। स्कूली गतिविधियों के माध्यम से बच्चों को शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ उचित पोषण के बारे में सिखाने के आधार पर एक दृष्टिकोण प्रस्तावित किया गया है।

चूंकि ये बीमारियां पुरानी होती हैं, इसलिए इन बीमारियों के दीर्घकालिक नियंत्रण और नुकसान को कम करने पर ध्यान देने की जरूरत है। डिस्पेंसरी क्लीनिकों की संख्या बढ़ाना, बेहतर और पहले पता लगाना एक लक्ष्य है जिसे जल्दी हासिल करने की जरूरत है। इंसुलिन, उच्च रक्तचाप की दवा और हृदय रोग को सभी के लिए अधिक सुलभ बनाने के लिए कदम उठाए जाने चाहिए। सभी के लिए खाना पकाने के लिए स्वच्छ ईंधन उपलब्ध कराकर श्वसन संबंधी एनसीडी में भारी कमी हासिल की जा सकती है। आशा और एएनएम जैसे स्वास्थ्य पेशेवरों के संसाधनों, वितरण और प्रशिक्षण में सुधार एनसीडी के खिलाफ लड़ाई के लिए जरूरी है।

आने वाले वर्षों में एनसीडी की घटनाओं को कम करने के लिए, सभी भौगोलिक और जनसांख्यिकीय क्षेत्रों में वित्तीय, रसद और मानव संसाधनों को वितरित करना महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य नीति के क्षेत्र में काम करने के लिए, यह आवश्यक है कि यह साक्ष्य आधारित हो और साथ में निरंतर निगरानी भी हो।

महक ननकानी तक्षशिला संस्थान में सहायक कार्यक्रम प्रबंधक हैं। हर्षित कुकरेजा तक्षशिला इंस्टीट्यूट में रिसर्च एनालिस्ट हैं। इस लेख में व्यक्त विचार लेखकों के हैं और इस प्रकाशन की स्थिति को नहीं दर्शाते हैं।

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