कोरोनावायरस COVID परीक्षण रिपोर्ट | कोविड टेस्ट में सीटी वैल्यू: सीटी वैल्यू क्या है?

हम सभी इस समय COVID-19 की तीसरी लहर की चपेट में हैं। संख्या COVID-19 पॉजिटिव केस बढ़ रहे हैं। जहां हम में से कुछ लोग पुष्टि के लिए परीक्षण केंद्रों में जाते हैं, वहीं कई अन्य लोगों का घर पर परीक्षण किया जाता है। सभी परीक्षण विधियों में, संक्रमण की उपस्थिति सीटी के मूल्य से निर्धारित होती है।

प्रत्येक COVID-19 परीक्षण रिपोर्ट का CT मान होता है। सीटी का कटऑफ मूल्य यह निर्धारित करता है कि किसी व्यक्ति को COVID पॉजिटिव माना जाना चाहिए या नहीं।

पिछले साल, महाराष्ट्र सरकार ने सीटी सीमा के बारे में केंद्र से स्पष्टीकरण का अनुरोध किया और पूछा कि क्या 24 से अधिक सीटी मान वाले स्पर्शोन्मुख व्यक्ति को COVID-नकारात्मक माना जा सकता है। यह, राज्य सरकार के पत्र के अनुसार, ICMR, NITI Aayog और NCDC द्वारा साझा किए गए विचारों और सीटी मूल्यों के विचलन के कारण है।

इस पर केंद्र सरकार ने जवाब दिया कि उसने देश भर में वायरोलॉजी प्रयोगशालाओं से परामर्श और इनपुट के बाद सीटी वैल्यू के लिए सिंगल थ्रेशोल्ड वैल्यू स्थापित करने का फैसला किया है।

सरकार ने यह निर्धारित करने के लिए 35 का सीटी मान निर्धारित किया है कि कोई व्यक्ति COVID पॉजिटिव है या नहीं।

35 से कम सीटी मान से पता चलता है कि जिस व्यक्ति का परीक्षण किया जा रहा है वह COVID-पॉजिटिव है और उसे संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए जल्दी से दवा लेनी चाहिए और खुद को आइसोलेट कर लेना चाहिए। कोरोनावाइरस आगे।

35 से ऊपर का सीटी मान बताता है कि जिस व्यक्ति का परीक्षण किया जा रहा है वह COVID-नकारात्मक है और केवल तभी आत्म-पृथक हो सकता है जब आस-पास अन्य COVID-पॉजिटिव लोग हों।

विश्व स्तर पर, Ct मान COVID संक्रमण को परिभाषित करने के लिए 35-40 की सीमा में निर्धारित किया गया है।

तो सीटी वैल्यू कैसे निर्धारित करती है कि आपको संक्रमण है या नहीं?


सीटी मान चक्र दहलीज को दर्शाता है। आरटी-पीसीआर परीक्षण के दौरान, सीटी मान किसी दिए गए नमूने में वायरस का पता लगाने योग्य स्तर निर्धारित करता है, जो यह निर्धारित करता है कि कोई व्यक्ति COVID पॉजिटिव है या नकारात्मक।

आरटी-पीसीआर में, आरएनए को एक नमूने से निकाला जाता है और डीएनए में परिवर्तित किया जाता है, जिसे बाद में बढ़ाया या प्रचारित किया जाता है। वायरल लोड को निर्धारित करने के लिए यह गुणन कई चक्रों में होता है।

यदि कम चक्रों में वायरस का पता चलता है, तो इसका मतलब यह होगा कि शरीर में वायरल लोड अधिक है। यदि अधिक चक्रों के बाद एक वायरस का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि शरीर में कम वायरस हैं, जिसका पता तब ही चल सकता है जब नमूना कई चक्रों से गुजर चुका हो।

इस प्रकार, सीटी मान मानव शरीर में वायरल लोड की मात्रा के व्युत्क्रमानुपाती होता है। सीटी मान जितना अधिक होगा, वायरल लोड उतना ही कम होगा और सीटी मान जितना कम होगा, वायरल लोड उतना ही अधिक होगा।

क्या सीटी मान संक्रमण की गंभीरता को निर्धारित करता है?


यह अभी भी एक सवाल है।

अध्ययनों से पता चला है कि वायरल लोड की नैदानिक ​​प्रासंगिकता अविश्वसनीय है क्योंकि प्रीसिम्प्टोमैटिक, एसिम्प्टोमैटिक और रोगसूचक रोगियों के बीच वायरल लोड में बहुत कम अंतर होता है।

हालांकि, कई शोधकर्ता गंभीरता को निर्धारित करने के लिए सीटी मान को संभावित पैरामीटर मानते हैं।

कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ मोनिका गैंडी कहती हैं: “यह कहना उचित है कि उच्च वायरल लोड अधिक संक्रामकता से जुड़ा है,” उनके 3,790 नमूनों के अध्ययन के आधार पर।

गांधी का कहना है कि सीटी मूल्यों तक पहुंच मददगार हो सकती है, लेकिन साथ ही, वह यह भी कहती हैं कि एक उच्च वायरल लोड जरूरी बीमारी का कारण नहीं बनता है, क्योंकि लगभग 40% लोग बीमारी के अनुबंध के बाद भी स्वस्थ रहते हैं।

विज्ञान पत्रिका में प्रकाशित एक रिपोर्ट में सीटी मूल्य के महत्व पर जोर देना जारी रखते हुए, माइकल मीना ने सुझाव दिया कि संपर्क अनुरेखण, जिसे अभी भी संचरण श्रृंखला को बाधित करने के लिए एक महत्वपूर्ण रणनीति माना जाता है, को सीटी के क्रम में किया जाना चाहिए। मूल्य। उन्होंने कहा कि उच्च वायरल लोड वाले लोगों के लिए संपर्क ट्रेसिंग कम वायरल लोड या उच्च सीटी मान वाले लोगों के सामने रखी जानी चाहिए। “हमें लोगों को सकारात्मक या नकारात्मक के रूप में सोचना बंद करना होगा और पूछना होगा कि कितना सकारात्मक है?” – स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक डॉक्टर और महामारी विशेषज्ञ कहते हैं। हार्वर्ड विश्वविद्यालय में टी. एच. चान, एक व्यक्ति में संक्रमण के स्तर को निर्धारित करने में सीटी मूल्य के महत्व पर बल देते हैं।

हालांकि यह सवाल कि क्या अकेले सीटी मान किसी व्यक्ति में संक्रमण के जोखिम, गंभीरता और स्तर को निर्धारित कर सकता है, अभी भी बहस का विषय है, कई चिकित्सक और शोधकर्ता इसे कई मापदंडों में से एक मानते हैं जो संभावित रूप से संक्रमण की गतिशीलता को निर्धारित कर सकते हैं।

ब्रिघम और महिला अस्पताल में एक अस्पताल महामारी विज्ञानी चानू री कहते हैं, “एक चिकित्सक के रूप में, मैं केवल सीटी वैल्यू का उपयोग नहीं करूंगा।” लेकिन मुझे यह उपयोगी लगता है, री कहते हैं।

इसी तरह, वायरल लोड या सीटी वैल्यू और सीओवीआईडी ​​​​-19 प्रगति के बीच संबंध पर एक अध्ययन में, चीन के शोधकर्ताओं की एक टीम ने पाया कि वायरल लोड का लिम्फोसाइट काउंट के साथ नकारात्मक संबंध था, लेकिन न्यूट्रोफिल काउंट और सी-रिएक्टिव प्रोटीन के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध था। ; जो सूजन से जुड़ा है, जो COVID-19 संक्रमण की एक प्रमुख विशेषता है। अपने अध्ययन की सीमाओं का हवाला देते हुए, उन्होंने कहा कि हालांकि कुछ रोगियों में वायरल लोड बढ़ जाता है और सीटी मान कम हो जाता है क्योंकि वे हल्के से गंभीर मामलों में प्रगति करते हैं, यही एकमात्र कारण नहीं है कि बीमारी खराब हो जाती है।

यह विवाद क्यों?

“दुर्भाग्य से, कच्चे सीटी डेटा का उपयोग, सामान्यीकरण या यहां तक ​​​​कि गैर-मानकीकरण के लिए गलत संदर्भों को व्यापक रूप से माना जाता है,” शोधकर्ताओं ने COVID-19 नैदानिक ​​​​परिणामों में वायरल लोड की गलत व्याख्या में कहा। “वायरल लोड का ज्ञान एंटीवायरल उपचार, टीकाकरण और COVID-19 के महामारी विज्ञान नियंत्रण के लिए रणनीति विकसित करने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, एक उच्च वायरल लोड वाले रोगियों की पहचान करना, उम्र, सहरुग्णता, लक्षण गंभीरता और हाइपोक्सिया जैसे जोखिम कारकों को समझने में भी मददगार हो सकता है ताकि यह तय किया जा सके कि अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है या नहीं,” वे कहते हैं, “हालांकि, बड़े पैमाने पर संख्या के नए शोध, अकेले चक्र थ्रेशोल्ड (सीटी) मूल्यों को अक्सर वायरल लोड के संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है, जो भ्रामक हो सकता है।”

शोधकर्ताओं का कहना है कि विभिन्न प्रकार के नमूने, आरटी-क्यूपीसीआर के लिए शुरुआती सामग्री की मात्रा, वाणिज्यिक पहचान किट, प्रायोगिक स्थितियों और रीयल-टाइम COVID-19 नैदानिक ​​उपकरणों के बीच अंतर सभी सीटी मूल्यों की गलत व्याख्या के कारण हैं।

यदि शरीर के विभिन्न भागों से नमूना लिया जाता है तो सीटी मान एक ही व्यक्ति के भीतर भी भिन्न हो सकते हैं। एक ही व्यक्ति से लिए गए नाक और ऑरोफरीन्जियल सीटी मान भिन्न हो सकते हैं। “सीटी मान इस बात पर भी निर्भर करता है कि नमूना कैसे एकत्र किया गया था। खराब तरीके से एकत्र किया गया नमूना अनुपयुक्त सीटी मूल्यों को दर्शा सकता है। इसके अलावा, सीटी मान भी परीक्षण करने वाले व्यक्ति की तकनीकी क्षमता, उपकरण और पिपेट के अंशांकन, और दुभाषियों के विश्लेषणात्मक कौशल द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, “सरकार ने एक बयान में कहा।

भारत में सीटी मूल्य

2020 के बुलेटिन में, सरकार ने कहा: “कुछ शोधकर्ताओं / चिकित्सकों का सुझाव है कि उच्च वायरल लोड का सीधा संबंध संक्रामकता और रोग की गंभीरता से है। हालांकि, इस धारणा का निश्चित रूप से समर्थन करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं। रिपोर्ट किए गए लैब-रिपोर्ट किए गए आरटी-पीसीआर परीक्षण सीटी मूल्यों के आधार पर नैदानिक ​​​​निर्णय लेने के मार्गदर्शन के बारे में हालिया चर्चाओं में कई सीमाएं हैं।

“सीओवीआईडी ​​​​-19 रोग की गंभीरता वायरल लोड के अलावा अन्य मेजबान कारकों पर अत्यधिक निर्भर है। कम वायरल लोड वाले कुछ रोगियों में, प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के ट्रिगर होने के कारण रोग बहुत गंभीर हो सकता है, ”सरकार ने कहा।

“नतीजतन, फिर से एक उच्च सीटी मूल्य सुरक्षा की झूठी भावना दे सकता है,” बयान में कहा गया है, COVID रोकथाम सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता पर जोर दिया।