कोरोनावायरस उपचार: यदि आप COVID के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो क्या आपको मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कॉकटेल, या केवल रोगसूचक उपचार की आवश्यकता है? यहाँ स्पष्टीकरण है

हम दो साल से अधिक समय से COVID के साथ रह रहे हैं, लेकिन यह हमेशा की तरह लगता है। हमने देखा है कि कैसे एक परिवार के सदस्य को दिया गया नुस्खा पूरे परिवार और यहां तक ​​कि दोस्तों के लिए एक नुस्खा बन गया। लोग ऐसी दवाओं की जमाखोरी कर रहे हैं जो चिकित्सकीय रूप से भी साबित नहीं हुई हैं कि वे COVID के इलाज में कारगर साबित हुई हैं। प्रायोगिक दवाओं को COVID के मारक के रूप में लिया गया। कई डॉक्टरों ने COVID उपचार प्रोटोकॉल का उल्लंघन किया है क्योंकि निर्धारित उपचार मार्ग उनके रोगियों के लिए काम नहीं करता था और उन्होंने वही किया जो उन्हें लगा कि उनकी स्थिति में सुधार होगा। इन सबका परिणाम स्टेरॉयड ओवरडोज़, कुछ दवाओं के अनावश्यक प्रशासन के रूप में हुआ है और इसके परिणामस्वरूप, लोगों को बहुत अधिक स्वास्थ्य जोखिम में डाल दिया है।

जबकि पहली लहर के दौरान आइवरमेक्टिन चर्चा का विषय था, दूसरी लहर में इसकी जगह रेमडेसिविर, फैबीफ्लू, एज़िथ्रोमाइसिन और प्लाज्मा थेरेपी ने ले ली। और अब, जब तीसरी लहर देश में दस्तक दे रही है, तो बैटन को लाइटनुपिरवीर और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी वाले कॉकटेल में स्थानांतरित कर दिया गया है। पहले को COVID-19 के लिए राष्ट्रीय नैदानिक ​​प्रोटोकॉल में भी शामिल नहीं किया गया था। यह देखते हुए कि पहले से मान्यता प्राप्त दवाओं में से कितनी को COVID प्रोटोकॉल के लिए दवा सूची से हटा दिया गया है, यदि वे सकारात्मक परीक्षण करती हैं तो वास्तव में क्या करें? सबसे महत्वपूर्ण बात, स्व-औषधि न करें और अपने चिकित्सक को आपके लक्षणों और गंभीरता के आधार पर दवा लिखने दें।

डॉ. लैंसलॉट पिंटो को डर है कि जब ये नाम ज्ञात हो जाएंगे, तो रोगियों और डॉक्टरों द्वारा इनका अंधाधुंध उपयोग किया जाएगा। “सामान्य चिकित्सक अक्सर अपने ज्ञान को अद्यतन नहीं करते हैं, और रोगियों और उनके परिवारों को कुछ लिखने के लिए मजबूर किया जाता है। वे अक्सर ऐसे दबावों के आगे झुक जाते हैं और कुछ दवाओं के ओवरडोज़ या गलत प्रशासन के साथ समाप्त हो जाते हैं जिनकी रोगी को स्पष्ट रूप से आवश्यकता नहीं होती है।”

“ज्यादातर मामलों में, रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है।”


पिछले 72 घंटों में यहां मामलों का विस्फोट हुआ है। मेदांता गुरुग्राम के आंतरिक चिकित्सा के वरिष्ठ निदेशक डॉ सुशीला कटारिया ने चेतावनी दी: “ज्यादातर मामले ओमाइक्रोन के कारण होते हैं और यह कहना जल्दबाजी होगी कि केवल मामूली मामले ही होंगे। वर्तमान में हमारे पास मेदांता में एक ओमाइक्रोन रोगी है जो ऑक्सीजन सहायता प्राप्त कर रहा है। हालांकि यह डेल्टा की तुलना में नरम हो सकता है, हम दो सप्ताह में इसकी गंभीरता का पता लगा लेंगे।” डॉ कटारिया वर्तमान में जिन रोगियों का इलाज कर रहे हैं उनमें से आधे वे हैं जो पहले COVID के लिए सकारात्मक परीक्षण कर चुके हैं।

डॉ. पिंटो और डॉ. सुशीला दोनों ही अभी COVID के लिए रोगसूचक उपचार की सिफारिश कर रहे हैं। “जिन लोगों में जोखिम कारक नहीं हैं, उनके लिए पेरासिटामोल, एंटीएलर्जिक दवाएं, भाप और कुल्ला उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त हैं। मोलनुपिरवीर और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कॉकटेल जैसी दवाएं केवल उम्र, मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, गुर्दे या यकृत रोग जैसे जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों के लिए हैं।”

“मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का कॉकटेल ओमाइक्रोन के खिलाफ प्रभावी नहीं है”


“हल्के लक्षणों लेकिन उच्च जोखिम वाले कारकों वाले COVID रोगियों के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के कॉकटेल की सिफारिश की जाती है। दूसरों के लिए, टेलीकंसल्टेशन के माध्यम से अपने डॉक्टरों के संपर्क में रहना महत्वपूर्ण है ताकि यदि आपका मामला बिगड़ता है, तो डॉक्टर तुरंत तय कर सकें कि आगे क्या करना है, ”डॉ कटारिया कहते हैं। इसके अलावा, भारत में वर्तमान में उपलब्ध एंटीबॉडी कॉकटेल ओमाइक्रोन संस्करण के खिलाफ काम नहीं करते हैं। यही कारण है कि उन्हें कई देशों में बंद कर दिया गया है जिन्होंने ओमाइक्रोन की बिक्री में तेज वृद्धि का अनुभव किया है।

“हमारे पिछले अनुभव से पता चला है कि फैबीफ्लू जैसी एंटीवायरल दवाएं बहुत प्रभावी नहीं हैं और सावधानी के साथ उपयोग की जानी चाहिए। लोगों को 5 दिनों तक चलने वाला कोर्स निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यहां तक ​​कि रेमडेसिविर, जो 5 दिन का कोर्स हुआ करता था, उसे अब घटाकर 3 दिन कर दिया गया है, ”वह आगे कहती हैं।

आपको यह भी समझने की जरूरत है कि इन सभी दवाओं का परीक्षण अशिक्षित लोगों पर किया गया है। इसलिए, हम अभी तक नहीं जानते हैं कि क्या ये दवाएं टीकाकरण समूह में काम करेंगी।

“मोलनुपिरवीर ने सीमित प्रभावशीलता दिखाई है और यह जोखिमों से जुड़ा है।”


मोलनुपिरवीर एक दवा है जिसकी अभी जांच चल रही है। “बीमारी के शुरुआती चरणों में उच्च जोखिम वाले गैर-टीकाकरण वाले व्यक्तियों में उपयोग किए जाने पर इसकी सीमित प्रभावकारिता होती है। अब तक किए गए सबसे बड़े अध्ययन में पाया गया कि COVID-19, कम वायरल लोड और मधुमेह के रोगियों के पिछले साक्ष्य वाले रोगियों में दवा का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था। इसके उपयोग से जुड़े जन्म दोषों के गंभीर जोखिम भी हैं। महिलाओं को दवा की अंतिम खुराक के दौरान और 4 दिनों के लिए गर्भनिरोधक निर्धारित किया जाता है, और पुरुषों को दवा की अंतिम खुराक के दौरान और 3 महीने तक गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसलिए, इस दवा का अंधाधुंध उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, ”डॉ पिंटो ने चेतावनी दी।

फ्लुवोक्सामाइन, एक एंटीडिप्रेसेंट, एक अन्य दवा है जो COVID के उपचार में कुछ वादा दिखाती है, लेकिन इसे रोजमर्रा के उपयोग के लिए अनुशंसित करना जोखिम भरा हो सकता है।

जमीनी स्तर


COVID वाले अधिकांश लोगों के लिए, केवल रोगसूचक उपचार ही आवश्यक है। बुखार के लिए पेरासिटामोल, नाक बंद के लिए डीकॉन्गेस्टेंट और एंटीहिस्टामाइन, और खांसी के लिए साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। COVID के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन प्रत्येक के लिए सीमाएं हैं और हम सभी को जिम्मेदारी से कार्य करना चाहिए और घबराना नहीं चाहिए।