इस तरह से हम अपने रक्षकों की रक्षा कर सकते हैं, Omicron द्वारा स्वास्थ्य कर्मियों को कड़ी टक्कर दी जा रही है
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11 मार्च, 2020 को विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने COVID-19 संक्रमण को महामारी घोषित किया। किसी विशिष्ट उपचार की अनुपस्थिति में, एक घातक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई काफी हद तक अनुभवजन्य थी, एक विशिष्ट दवा या टीकाकरण के आने तक।
इस अभूतपूर्व संकट में सबसे आगे चिकित्सक और पैरामेडिकल स्वास्थ्य कार्यकर्ता (HHO), अन्य अग्रिम पंक्ति के कार्यकर्ता हैं, जिन्होंने इस बीमारी के संकट के लिए मानवता के प्रतिरोध का एक कवच बनाया है। डॉक्टर और स्वास्थ्यकर्मी जान बचाने के लिए आग पर दौड़ पड़े। इस हवाई वायरस की अत्यधिक संक्रामक प्रकृति को देखते हुए, स्वास्थ्य कर्मियों को स्वाभाविक रूप से भारी नुकसान उठाना पड़ा। WHO का अनुमान है कि जनवरी 2020 और 2021 की शुरुआत के बीच COVID-19 के कारण 115,500 स्वास्थ्य कर्मियों की मौत हुई है। बहुतों को अलग-थलग पड़ना पड़ा है और अपनी पहले से ही अधिक बोझ वाली नौकरियों से, साथ ही साथ अपने परिवारों से भी दूर रहना पड़ा है।
जब पहली लहर कम हुई, तो हमें संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए और अधिक प्रभावी उपाय मिले। स्वास्थ्य कर्मियों को संक्रमण और बीमारी से बचाने और इस तरह कई लोगों की जान बचाने के लिए N95 मास्क, अधिक प्रभावी पीपीई किट और अधिक कड़े एसओपी जैसे उपाय सामने आए हैं।
जब डेल्टा संस्करण के साथ दूसरी लहर भारत में आई, तो हमें ऑक्सीजन और गहन देखभाल बिस्तरों की भारी मांग से आश्चर्य हुआ, जिसके कारण मृत्यु दर में तेज वृद्धि हुई। सौभाग्य से, बेहतर प्रोटोकॉल के कारण, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने दूसरी लहर के दौरान तुलनात्मक रूप से बेहतर परिणाम प्राप्त किए।
नवंबर 2021 के मध्य में, दक्षिण अफ्रीकी प्रांत गौतेंग से ओमिक्रॉन नामक एक नए SARS-CoV-2 संस्करण की सूचना मिली थी। 26 नवंबर, 2021 को WHO ने इसे खतरनाक विकल्प बताया।
ओमाइक्रोन को एक बहुत हल्का विकल्प बताया गया, जो केवल ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप बहुत कम रुग्णता और मृत्यु दर होती है। हालांकि, इसमें खुश होने की कोई बात नहीं थी, क्योंकि यह विकल्प (पुनरुत्पादन की संख्या या R0 18 से अधिक हो सकता है) डेल्टा विकल्प की तुलना में बहुत अधिक संक्रामक निकला। इतना अधिक कि यदि पहले के वेरिएंट को दुनिया भर में संक्रमण का कारण बनने में महीनों लग जाते थे, तो ओमाइक्रोन ने कुछ ही दिनों में अपना जाल फैला दिया। ओमिक्रॉन संस्करण की सबसे अधिक परेशान करने वाली विशेषता 50 से अधिक उत्परिवर्तन का पूल है; इनमें से लगभग 30 उत्परिवर्तन स्पाइक प्रोटीन में पाए जाते हैं, जो कोशिका में प्रवेश करने से पहले मानव कोशिकाओं के साथ अंतःक्रिया करते हैं, और इसलिए, संभवतः, संप्रेषणीयता को बढ़ाते हैं।
इंपीरियल कॉलेज लंदन के एक अध्ययन के अनुसार, डेल्टा संस्करण की तुलना में ओमाइक्रोन पुन: संक्रमण के 5.4 गुना अधिक जोखिम से जुड़ा था। रोगसूचक संक्रमण के खिलाफ डेल्टा वैक्सीन की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किए गए अनुमानों के आधार पर, इसका मतलब है कि दो खुराक के बाद टीके की प्रभावकारिता 0-20% है। अध्ययन में कहा गया है कि पिछले संक्रमण से ओमाइक्रोन के साथ पुन: संक्रमण से सुरक्षा 19 प्रतिशत तक कम हो सकती है।
भारत ने 2 दिसंबर, 2021 को कर्नाटक में ओमाइक्रोन के पहले प्रयोग की सूचना दी। कुछ ही दिनों में, मुंबई और दिल्ली जैसे शहरों में दैनिक संक्रमण की संख्या रिकॉर्ड शिखर पर पहुंच गई; दिसंबर के मध्य में कुछ सौ से जनवरी 2022 तक कई हजारों तक। 6 जनवरी को, भारत में नए COVID-19 मामलों की संख्या 56 प्रतिशत बढ़कर 90,928 हो गई; एक दिवसीय सबसे बड़ी वृद्धि दर्ज की गई – ओमाइक्रोन रोग के 495 मामले।
एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स ऑफ इंडिया (AHPI) द्वारा संकलित आंकड़ों के अनुसार, जो पूरे भारत में 2,500 विशिष्ट और 8,000 छोटे अस्पतालों का प्रतिनिधित्व करता है, वर्तमान लहर में, COVID-19 के कारण अस्पताल में भर्ती मरीजों की कुल संख्या का 0.5% से भी कम है। दूसरी लहर के दौरान देखी जाने वाली अत्यधिक आवश्यकता के विपरीत, ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है।
हालांकि ओमिक्रॉन के लिए परीक्षण को विशेष रूप से बढ़ाया नहीं गया है, यह देखते हुए कि ओमाइक्रोन के तेज निकास से पहले संख्या में गिरावट आ रही थी, यह माना जा सकता है कि यह सुनामी ओमाइक्रोन संस्करण के कारण हुई थी। और जबकि हम बीमारी की मामूली प्रकृति के बारे में थोड़ा कम चिंतित हो सकते हैं, जिसमें बहुत कम अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, और टीकाकरण और बुनियादी ढांचे के मामले में बेहतर तैयारी होती है, ओमाइक्रोन की आस्तीन में एक भयावह हथियार है।
स्वास्थ्य पेशेवरों पर Omicron का प्रभाव
जनवरी 2022 में, ओमाइक्रोन जंगल की आग जैसे स्वास्थ्य पेशेवरों में फैल गया। 2 जनवरी को, कलकत्ता ने चिकित्सा समुदाय के बीच एक प्रकोप की सूचना दी जिसमें 100 से अधिक डॉक्टरों और पैरामेडिक्स ने COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। मुंबई ने भी अनुकरण किया है: केवल पिछले तीन दिनों में, 300 से अधिक रेजिडेंट डॉक्टरों ने सकारात्मक परीक्षण किया है। दिल्ली ने बताया कि एक दिन में 100 से अधिक डॉक्टरों ने सकारात्मक परीक्षण किया। स्वाभाविक रूप से, इन सभी पैरामेडिक्स को तुरंत अलग करना पड़ा।
जब ओमाइक्रोन लहर ने हम पर हमला किया, तो हमारे पास न केवल COVID-19 रोगियों की बढ़ती संख्या से निपटने के लिए पेशेवर हाथों की कमी थी, बल्कि बिना COVID के भी – आपातकालीन और गैर-आपातकालीन सेटिंग्स दोनों में। अस्पताल प्रशासकों को अचानक अपनी सेवाओं के प्रबंधन के लिए योग्य कर्मियों की भारी कमी का सामना करना पड़ता है। सौभाग्य से, स्वास्थ्य कर्मियों के बीच कोई मृत्यु दर नहीं थी, लेकिन उनके अलगाव ने प्रबंधन और गुणवत्ता रोगी देखभाल के प्रावधान में एक बड़ा संकट पैदा कर दिया।
जबकि चिकित्सा समुदाय ने नए एल्गोरिदम और प्रोटोकॉल पेश किए हैं, अस्पतालों और प्रशासनों – दोनों सरकारी और निजी क्षेत्र – को अपने कर्मचारियों के लिए आवश्यक देखभाल और कवर प्रदान करना चाहिए। स्वास्थ्य कर्मियों के इलाज के लिए गारंटीकृत, तेज और उत्कृष्ट स्थितियां, उन्हें ठीक होने का समय देना, उन्हें शारीरिक और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना – ये संस्था के नैतिक कर्तव्य हैं और कर्मचारियों द्वारा बिना शर्त अनुपालन के लिए आवश्यक हैं। स्वास्थ्य कर्मियों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करना इस सामाजिक सुरक्षा जाल का एक अन्य महत्वपूर्ण घटक है, और फिर से, संस्थानों को इसे प्रदान करना चाहिए। इसके अलावा, कुछ सामाजिक कल्याण और छात्रवृत्ति गैर सरकारी संगठनों जैसे कि इंडियन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने अपने सदस्यों को प्रतिस्पर्धी कीमतों पर अतिरिक्त बीमा कवरेज प्रदान किया है।
हालांकि, किसी संकट से निपटने का मुख्य तरीका रोकथाम हमेशा बनी रहती है। एक ओर, डॉक्टरों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को रोगियों के साथ-साथ सहकर्मियों और परिवार के साथ व्यवहार करने में अधिक मेहनती होने की आवश्यकता है, दूसरी ओर, हमें लोगों के बीच घबराहट से बचने की जरूरत है, विशेष रूप से लोगों के बीच। 60 वर्ष की आयु और बिना सहवर्ती स्थितियों के – ताकि वे हल्के लक्षणों और स्थितियों के साथ अस्पतालों में न जाएं जिन्हें घर पर या टेलीमेडिसिन के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। इससे वायरस को तेजी से फैलने से रोकने में मदद मिलेगी और हमारे स्वास्थ्य कर्मियों को आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए सुरक्षित और उपलब्ध रखा जा सकेगा।
बच्चों में COVID-19 के लक्षण दिखने पर घबराने से बचें – बच्चों में COVID-19 की दर बेहद कम है और ज्यादातर मामलों में संक्रमण का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। इंडियन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने पूरे भारत में हजारों सदस्य बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास को डिजिटाइज़ करने में मदद की है, और माता-पिता ऑनलाइन परामर्श के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं, कम से कम एक बुनियादी एहतियात के तौर पर। वास्तव में, यहां तक कि वे डॉक्टर जो अलग-थलग हैं, लेकिन उनमें कोई लक्षण नहीं हैं, वे ऑनलाइन परामर्श की पेशकश कर सकते हैं, जिससे ऑफ़लाइन सेवाओं पर बोझ कम हो जाएगा। क्योंकि हर बार जब कोई COVID से संक्रमित व्यक्ति किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के संपर्क में आता है, तो उसके संक्रमित होने और कई दिनों तक उसे अक्षम करने की संभावना रहती है। और यह संकट की स्थिति में विनाशकारी हो सकता है।
बेशक, मास्क, आदर्श रूप से एक N95, सुरक्षित दूरी और भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना सबसे प्रभावी उपाय हैं जिन्हें हम सभी को अभ्यास करते रहने की आवश्यकता है। सरकारों को सख्त कदम उठाने और रैलियों और सार्वजनिक समारोहों को विफल करने की जरूरत है। निस्संदेह लोकतंत्र को कानून की उचित प्रक्रिया की आवश्यकता है, लेकिन अगर जीवन को ही खतरा है तो यह किसी उद्देश्य की पूर्ति कैसे करेगा।
डॉ. समीर एच. दलवई मुंबई में स्थित एक विकासात्मक बाल रोग सलाहकार और भारतीय बाल रोग अकादमी के राष्ट्रीय कोषाध्यक्ष हैं। डॉ अंशुमान वर्मा जालंधर के एक नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ हैं। इस लेख में व्यक्त विचार लेखकों के हैं और इस प्रकाशन की स्थिति का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।
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